Prova da Unesp 2025: Acesso direto

RN de 35 semanas recebeu reanimação neonatal em sala de parto com dois ciclos de ventilação pulmonar com pressão positiva. AP: pré-eclâmpsia materna, parto cesáreo. Exame físico aos 12 minutos de vida: desconforto respiratório com batimento de aleta nasal moderada, tiragem intercostal e subdiafragmática, murmúrio vesicular presente bilateralmente e gemência expiratória, SatO₂: 94%, FC: 140 bpm, FR: 60 irpm, Tax: 36,6°C. A conduta inicial envolve:

1. A)Oferta de oxigênio inalatório para obter SatO₂ acima de 95%.
2. B)Cateter nasal de oxigênio 1-2 L/min e início de antibióticos na primeira hora de vida.
3. C)Suporte respiratório com CPAP, com concentração de oxigênio a 21%.
4. D)CPAP nasal com concentração de oxigênio a 30% e aumento da temperatura do berço de reanimação.

Adolescente de 17 anos, vítima de queimadura de 2º grau superficial com álcool em região lateral e inferior da coxa direita há 2 horas, relata dor local de intensidade 8 em uma escala de 10. Além da limpeza local com soro fisiológico, a conduta inicial a ser adotada deve ser analgesia:

1. A)Intravenosa e antibiótico via oral.
2. B)Via oral e colagenase tópica.
3. C)Intravenosa e curativo com sulfadiazina de prata.
4. D)Intravenosa e antibiótico intravenoso.

Homem de 65 anos foi submetido a implante de prótese valvar mecânica mitral e está em uso de anticoagulante oral. Evoluiu no 5º dia de pós-operatório com estase jugular, hipotensão arterial e hipofonese de bulhas cardíacas. A conduta a ser adotada nesse caso deve ser:

1. A)Realizar ecocardiograma, suspender anticoagulante oral e otimizar medicação para controle da insuficiência cardíaca.
2. B)Substituir o anticoagulante oral por heparina regular e fazer acompanhamento do tempo de tromboplastina parcialmente ativada a cada 8 horas.
3. C)Realizar drenagem do derrame pericárdico.
4. D)Reoperar imediatamente, drenando o derrame pericárdio, e trocar a prótese mecânica por biológica.