Prova da Unesp 2025: R+ cirurgia

Homem de 45 anos refere dor em flanco direito há 5 dias. Foi atendido no pronto-socorro, e realizada TC de abdome (sem contraste) que evidenciou um cálculo de 8 mm no ureter distal direito. A conduta inicial é:

1. A)ureteroscopia com litotripsia a laser.
2. B)litotripsia extracorpórea por ondas de choque.
3. C)observação com analgesia e aumento da ingesta hídrica.
4. D)nefrolitotomia percutânea.

Mulher de 45 anos com queixa de astenia e edema generalizado há 6 meses, com piora importante há uma semana. Refere cirurgia bariátrica há 10 anos, sem suplementações regulares por questões familiares. Após a cirurgia, apresenta evacuações mais pastosas e com odor fétido. Há 8 meses apresentou episódio de cegueira, que foi revertido após suplementação adequada. EF: IMC 35,6 kg/m2, edema generalizado 3+/4, FC: 82 bpm, FR: 15 irpm, PA: 100 x 60 mmHg. Exames laboratoriais: Hb: 7,2 g/dL; anemia normocítica e normocrômica, albumina: 1,3 g/L. A técnica utilizada na cirurgia bariátrica foi a

1. A)gastroplastia com derivação em Y de Roux.
2. B)interposição ileal.
3. C)gastrectomia vertical.
4. D)derivação biliopancreática.

Mulher de 42 anos queixa-se de queimação retroesternal e epigastralgia importante há 3 meses. Refere boa alimentação, prática de atividades físicas regulares e reposição correta de micronutrientes. AP: gastrectomia vertical há 1 ano. EF: IMC 23 kg/m². Foi orientada a realizar o fracionamento da dieta, porém, mantém as queixas. O diagnóstico e o exame padrão-ouro para o diagnóstico são:

1. A)Aperistalse esofágica; pHmetria.
2. B)DRGE; impedâncio-pHmetria.
3. C)DRGE; EDA.
4. D)Aperistalse esofágica; impedâncio-pHmetria.