Prova da Unicamp 2018: Acesso direto 1

Menina, 6a, chega na unidade de emergência com quadro clínico de febre alta há cinco dias, disfagia e sialorreia. Nos últimos dois dias, vem queixando-se de dor em região cervical posterior e mãe percebeu alteração da voz. Exame físico: regular estado geral; TAx.: = 39°C; FR = 34 irpm; FC = 140 bpm; tempo de enchimento capilar = 2 segundos; adenomegalia cervical anterior esquerda, móvel, diâmetro 3 cm, sem sinais inflamatórios. Orofaringe: dificuldade de abertura da cavidade oral. Neurológico: rigidez cervical presente. O diagnóstico é:

1. A)Meningite bacteriana.
2. B)Supraglotite.
3. C)Abscesso retrofaríngeo.
4. D)Adenite bacteriana.

Homem, 51a, acompanhado em Unidade Básica de Saúde por dislipidemia, assintomático, em tratamento medicamentoso há seis meses. A dosagem atual de creatinofosfoquinase = 363 U/L. A conduta em relação ao hipolipemiante é:

1. A)Trocar.
2. B)Suspender.
3. C)Manter.
4. D)Diminuir a dose.

Mulher, 35a, na quarta gestação com antecedente de três cesáreas, idade gestacional de 38 semanas, é admitida com queixa de perda de líquido por via vaginal. Antecedentes pessoais: infecção urinária com 28 semanas e urinocultura de controle, coletada com 30 semanas e resultado negativo; pesquisa de estreptococo do grupo B positiva com 36 semanas. Exame obstétrico: altura uterina = 34 cm; batimentos cardíacos fetais = 148 bpm; dinâmica uterina: ausente; exame especular: grande quantidade de líquido claro em fundo de saco vaginal e colo aparentemente pérvio para 2 cm. A conduta é:

1. A)Indução de parto com ocitocina, pois é uma amniorrexe prematura de termo.
2. B)Expectante por até 24 horas após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.
3. C)Realização de cesárea após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.
4. D)Cesárea imediata sem necessidade de antibioticoprofilaxia.