Residência médica Unicamp

A apresentação de sintomas inespecíficos (cefaleia, náuseas, tontura e fadiga) em pacientes com exposição ocupacional a hortas ou jardinagem deve levantar a suspeita imediata de intoxicação exógena. O ponto central da investigação reside na identificação de substâncias como agrotóxicos (ex: glifosato), que podem ser utilizados tanto na agricultura quanto em contextos domésticos.

Do ponto de vista fisiopatológico, a suspeita de intoxicação por organofosforados ou carbamatos orienta a solicitação de exames específicos, como a dosagem da atividade da acetilcolinesterase sérica e eritrocitária, cuja redução é indicativa desses agentes.

No diagnóstico diferencial, a insolação é uma possibilidade relevante dado o ambiente de trabalho, porém, a ocorrência de sintomas semelhantes em colegas de trabalho (cluster) torna a causa ambiental/química significativamente mais provável do que eventos térmicos isolados ou quadros infecciosos comuns, como viroses ou leptospirose. A conduta prioritária envolve a interrupção imediata da exposição (afastamento do trabalho) e a investigação detalhada dos produtos utilizados, incluindo a análise de rótulos e embalagens, que frequentemente contêm informações sobre a toxicidade e a sintomatologia da substância.