Prova da Unicamp 2020: Acesso direto 1

Homem, 48a, retorna à consulta ambulatorial para resultado de exames após acidente vascular cerebral isquêmico há 4 semanas, com boa evolução da fase aguda. Antecedente pessoal: cirurgia bariátrica há 5 anos, sem acompanhamento ou mediações regulares. Hemoglobina = 14 g/dl, VCM = 63 fl, hemácias = 7.000.000/µL; leucócitos = 18.000/µL (segmentados 76%, linfócitos 10%, monócitos 5%; eosinófilos 6%, basófilos 3%), plaquetas = 1.450.000/µL. Ferritina = 4 ng/ml. Exame físico: baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. O DIAGNÓSTICO É:

1. A)Traço talassêmico.
2. B)Anemia ferropriva.
3. C)Policitemia vera.
4. D)Trombofilia hereditária.

Homem, 60a, procura atendimento médico por fadiga e dificuldade de concentração. Antecedente pessoal: câncer de pulmão de pequenas células em tratamento. Exame físico: PA = 130 x 80 mmHg, FC = 80 bpm. Sódio = 125 mEq/L, creatinina = 1,0 mg/dl, ureia = 15 mg/dl, osmolaridade urinária = 350 mmol/kg. A CONDUTA É:

1. A)Solução salina isotônica.
2. B)Sais de lítio.
3. C)Espironolactona.
4. D)Restrição de ingesta hídrica.

Homem, 75a, internado com insuficiência cardíaca. Exame físico: FC = 118 bpm; PA = 96 x 60 mmHg; T = 36,5°C; pulsos cheios; pulmões: estertores crepitantes em bases pulmonares; membros inferiores: edema +++/+4. O TRATAMENTO FARMACOLÓGICO INICIAL VISA:

1. A)Elevar a pressão arterial para evitar a má perfusão de órgãos vitais como rins e fígado.
2. B)Reduzir a frequência cardíaca para diminuir o consumo de oxigênio no miocárdio.
3. C)Promover broncodilatação para facilitar o aporte de oxigênio para circulação arterial.
4. D)Reduzir a pré e a pós-carga para melhorar o desempenho do ventrículo esquerdo.