Prova da USP 2017: Acesso direto 1, USP - RP

A carga da Doença (Dalys, na sua nomenclatura original em língua inglesa) é um indicador que vem sendo progressivamente utilizado em saúde pública. Esse indicador expressa a força da doença em causar perda de:

1. A)Anos de vida na fase produtiva.
2. B)Qualidade de vida na velhice.
3. C)Expectativa de vida.
4. D)Extensão e qualidade de vida.

RN de parto normal, a termo, com peso ao nascimento de 3.300 g. Está com 48 horas de vida, no alojamento conjunto, sob aleitamento materno exclusivo e fototerapia contínua. Peso atual: 2.910 g. Nas últimas 2 horas vem apresentando choro intenso e hipertermia. A mãe tem 17 anos e é primigesta. Exames laboratoriais: Na 150 mEq/L; K 5,0 mEq/L; bilirrubina total 15 mg/dl; bilirrubina direta 0,8 mg/dl; Ht 66%; GB 15.000/ mm³ (bastonetes 5%; segmentados 52%; linfócitos 43%). O diagnóstico e a conduta mais apropriada são:

1. A)Sepse precoce; colher hemograma e hemocultura e iniciar antibioticoterapia.
2. B)Desidratação; aumentar a oferta hídrica e orientar técnica de amamentação.
3. C)Icterícia pelo leite materno; suspender amamentação ao seio por 24 horas e intensificar a fototerapia.
4. D)Policitemia; hidratação EV e transfusão de troca.

Homem de 50 anos, 80 kg, sofreu queimadura por explosão de garrafa de álcool com acometimento de 50% de superfície corporal, incluindo a face, há 3 dias. Foi inicialmente hidratado pela fórmula de Parkland. Encontra-se edemaciado, com temperatura basal de 38,5°C, frequência respiratória = 24 irpm, frequência cardíaca = 100 bpm e hemograma com leucócitos = 14.000 e bastões = 12%. Baseado neste relato, o diagnóstico atual mais provável é?

1. A)Edema agudo de pulmão.
2. B)Lesão inalatória.
3. C)Sepse.
4. D)Inflamação sistêmica.