Prova da Santa Casa de São Paulo 2022: R4 GO

Uma paciente nuligesta, com desejo reprodutivo e ciclos hipermenorrágicos há doze meses, refratária a tratamento clínico, realizou USG TV, que mostrou um mioma intramural submucoso tipo G2, medindo 6 cm, com manto externo de 0,3 cm e manto interno inexistente, e que foi confirmado na RM. Completada a investigação com vídeo-histeroscopia diagnóstica, a conclusão foi Lasmar com escore 6. Foi indicado o uso de análogo de GnRh por um período de três meses e as dimensões do mioma permaneceram inalteradas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para a paciente.

1. A)indicação absoluta de videolaparoscopia e de miomectomia por laparotomia
2. B)repetir o uso do análogo do GnRh por mais três meses e, após esse período, reavaliar a conduta
3. C)indicação de vídeo-histeroscopia cirúrgica, com energia monopolar
4. D)indicação de vídeo-histeroscopia cirúrgica, com energia bipolar
5. E)indicação de videolaparoscopia

Uma paciente de 36 anos de idade apresenta ultrassonografia transvaginal com imagem sugestiva de pólipo endometrial. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor momento do ciclo menstrual para se realizar uma histeroscopia diagnóstica.

1. A)fase secretora
2. B)fase proliferativa
3. C)fase folicular
4. D)fase ovulatória
5. E)fase menstrual

Em relação à laqueadura videolaparoscópica, é correto afirmar que a técnica mais eficiente e que tem o melhor resultado em uma possível reversão da laqueadura é feita com

1. A)energia monopolar.
2. B)energia bipolar.
3. C)anéis de Yon.
4. D)fish-clip.
5. E)videolaparoscopia.