Prova da Santa Casa de São Paulo 2024: Acesso direto

Paciente de sexo feminino, 22 anos, refere ter realizado exames de rotina para ISTS e apresentou os seguintes resultados. Anti-HBs reagente, Anti-HBc reagente, HBsAg não reagente, VDRL 1/16 e teste rápido para sífilis não reagente. Por este motivo foi encaminhado para avaliação com infectologista que solicitou um novo FTA-abs IGG e IGM com resultado não reagentes. Qual seria a orientação em relação aos resultados?

1. A)Portadora assintomática de hepatite B e de sífilis primária.
2. B)Portadora assintomática de hepatite B e de sífilis secundária.
3. C)Imunidade por exposição prévia ao vírus de hepatite B e portadora assintomática de sífilis.
4. D)Imunidade por exposição prévia a sífilis e portadora assintomática de hepatite B.
5. E)Imunidade por exposição prévia ao vírus de hepatite B e falso positivo para sífilis.

Sobre a infecção pós-operatória em cirurgia pélvica, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso. ( ) Tabagismo, obesidade, anemia pré-operatória são fatores de risco para infecção. ( ) Celulite de cúpula vaginal, celulite pélvica parametrial e abscesso intra ou extra-peritoneal são exemplos de infecções. ( ) infecções pélvicas e/ou abscesso pélvico pós histerectomia geralmente são monomicrobianas e pode-se esperar a cultura pra iniciar o tratamento. ( ) A infecção do ducto da glândula de Bartholin é tratada primariamente por drenagem. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. A)F / V / F / V
2. B)V / F / V / F
3. C)V / V / F / F
4. D)V / V / F / V
5. E)V / V / V / V

A conduta frente a uma paciente com história de câncer epitelial de ovário, tratada com cirurgia de intervalo (Cirurgia - QT - cirurgia R0) e em seguimento oncológico, com quadro de elevação progressiva de CA 125 e exames de imagem (tomografias) normais, mas com ascite, edema de membros inferiores e emagrecimento: (CA-125 - referência: 35 U/mL); • Janeiro: 30 U/mL; • Junho: 28 U/mL; • Dezembro: 65 U/mL; • Junho: 200 U/mL (ano seguinte). Diante das informações acima, deve-se

1. A)tranquilizar a paciente pois o CA 125 é inespecífico e repetir exames em 6 meses.
2. B)solicitar USG de abdome e transvaginal.
3. C)encaminhar ao cardiologista e ao gastroenterologista para investigar quadro de edema (cardiogênico ou hepático).
4. D)realizar videolaparoscopia diagnóstica.
5. E)dar alta e investigar causa via UBS.