Prova da Santa Casa de São Paulo 2025: R+ GO

Parturiente, 35 semanas, 4G3P cesáreas, chega ao hospital com 3 contrações em 10, dolorosas, com duração de 40 segundos. 'Ao ser atendida, verifica-se PA = 130 × 80 mmHg; BCF = 130 bpm, colo impérvio, pequena quantidade de sangue coletado na vagina. É encaminhada ao centro obstétrico, onde refere dor intensa, seguida de parada das contrações uterinas. Realiza-se cesárea de emergência, em que o achado será de:

1. A)Acretismo placentário.
2. B)Hematoma retroplacentário.
3. C)Placenta invadindo a cicatriz da cesárea anterior.
4. D)Sangue na cavidade abdominal e histerorrafia anterior aberta.
5. E)Rompimento do fundo uterino.

Mulher, 18 anos de idade, refere ainda não ter menstruado ou iniciado vida sexual. Apresenta mamas normais e órgãos genitais externos femininos, com pouca pilificação pubiana. Não foi possível realizar a vaginometria. Realizou ultrassonografia pélvica que não observou útero e ovários em topografia habitual. O Distúrbio de Desenvolvimento Sexual (DDS) mais provável é:

1. A)Síndrome da insensibilidade completa aos androgênios.
2. B)DDS ovotesticular XX.
3. C)Síndrome de Rokitansky.
4. D)Síndrome de Turner.
5. E)Síndrome de Klinefelter.

Mulher, 38 anos de idade, teve 2 partos cesáreas, não menstrua há 1 ano e tem ondas de calor. Foi feito o diagnóstico de insuficiência ovariana prematura. O tratamento mais adequado é:

1. A)Adesivo liberador de estradiol 50 mcg e noretisterona 170 mcg transdérmico sequencial.
2. B)Estradiol 1 mg oral associado a dispositivo intrauterino liberador de levonogestrel.
3. C)Etinilestradiol 30 mcg associado a drospirenona 3 mg oral, contínuos.
4. D)Estradiol 2 mg associado a progesterona micronizada 100 mg oral, cíclicos ou contínuos.
5. E)Adesivo liberador de estradiol 50 mcg e noretisterona 170 mcg transdérmico contínuo.