Prova da SES-DF 2019: R3 cirurgia torácica / coloproctologia / urologia

Certo paciente de 45 anos de idade, trabalhador braçal, compareceu ao consultório queixando-se de dor discreta e abaulamento em região inguinal direita, principalmente quando está trabalhando. Ao exame físico, em posição ortostática, ao realizar manobra de Valsalva, apresentou conteúdo de aproximadamente 2 cm protruindo do canal inguinal direito. Os sinais vitais desse paciente são FC = 65 bpm, FR = 14 irpm e saturação O₂ = 99% (ar ambiente). Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue o item a seguir. O paciente apresenta abaulamento em uma região onde raramente surgem hérnias.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Certo paciente de 45 anos de idade, trabalhador braçal, compareceu ao consultório queixando-se de dor discreta e abaulamento em região inguinal direita, principalmente quando está trabalhando. Ao exame físico, em posição ortostática, ao realizar manobra de Valsalva, apresentou conteúdo de aproximadamente 2 cm protruindo do canal inguinal direito. Os sinais vitais desse paciente são FC = 65 bpm, FR = 14 irpm e saturação O₂ = 99% (ar ambiente). Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue o item a seguir. Para o manejo cirúrgico do referido paciente, é importante o reconhecimento da anatomia do trígono de Hesselbach, que é delimitado medialmente pela borda lateral da bainha do músculo oblíquo externo, superolateralmente pelo ligamento inguinal e inferolateralmente pelos vasos epigástricos inferiores.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO₂ = 98% (ar ambiente). Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Nesse paciente, as principais causas de hemorragia digestiva alta (HDA) são a síndrome de Mallory-Weiss e as malformações vasculares.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO