Prova da SES-DF 2019: R3 endocrinologia

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Esse pode ser um exemplo de hiperglicemia, com hipernatremia cursando com aumento da osmolalidade sérica.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Um paciente visto há uma hora sem queixas começou, na frente do filho, a apresentar dislalia e paralisia à direita. É atendido por serviço de atendimento pré-hospitalar e levado para emergência de hospital com suporte de neurologia. Com 52 anos de idade, não faz uso de qualquer medicação e nega doenças prévias. A tomografia de crânio com menos de duas horas do ictus não tem achados. Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. No uso de trombólise com rt-PA, é recomendado administrar 0,9 mg/kg, até máximo de 90 mg, sendo 10% da dose em bolus no primeiro minuto e o restante em bomba de infusão em 60 minutos.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.

Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40°C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO₂ = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm³ (VR = 4.000/mm³ – 10.000/mm³ ); plaquetas = 76.000/mm³ (VR 140.000/mm³ – 450.000/mm³ ). Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir. São diagnósticos diferenciais desse caso: síndromes febris (enteroviroses, influenza e outras viroses respiratórias, hepatites virais) e síndrome dolorosa abdominal (abdome agudo, pneumonia, colecistite aguda).

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.