Prova da SES-DF 2019: R3 especialidades clínicas

Um paciente idoso, de 81 anos de idade, é admitido na enfermaria com quadro de fratura de fêmur proximal. O paciente apresenta letargia com sonolência e está incapaz de manter raciocínio sequenciado, distraindo-se com muita facilidade. É quadro com curso flutuante, com paciente previamente bem e, em alguns momentos do dia, apresentando o quadro descrito. A família relata que, ao entardecer, o paciente ficou agressivo, querendo descer da cama, cuspindo e desrespeitando todos, até mesmo com palavrões, o que nunca o tinham visto fazer antes. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A alteração do ciclo sono-vigília não influencia o quadro descrito.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Uma paciente de 26 anos de idade, no terceiro dia de pós-operatório de cesariana, retorna ao pronto atendimento do hospital, levada por familiares, obnubilada, hipocorada +++ / 4+, com FC = 127 bpm; PA = 88 mmHg x 46 mmHg; SatO₂ = 94% (ar ambiente) e FR = 32 ipm. A paciente refere perda de sangue com grandes coágulos por via vaginal. É realizado desafio volêmico com cristaloide e resposta hemodinâmica débil. A paciente evolui com diminuição da diurese e deficit de bases em queda (BE = -9 mEq/L), Hb = 6,8 d/dL (VR = 13,5 – 17,5 d/dL), Ht = 19,2 % (VR = 41,00 – 53,00 %). Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A infusão persistente de grandes volumes de líquido e (ou) sangue na tentativa de obter uma pressão arterial normal é um substituto para o controle definitivo do sangramento.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Uma paciente de 38 anos de idade vai ao pronto-socorro com histórico de cefaleia aguda recorrente, mais à direita, que fica pulsando, em escala de dor 8, com náuseas e vômitos. O exame neurológico está normal, com sinais vitais normais. Referindo irritabilidade, fez uso de analgésico não anti-inflamatório sem resultados. A dor iniciou hoje. Quanto a esse caso clínico, julgue o item a seguir. Essa paciente apresenta quadro clínico semelhante a migrânea recorrente.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO