Prova do Hospital Sírio-Libanês 2025: Acesso direto, HSL - DF

Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame fisico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruido (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue os itens a seguir. A formação de um trombo rico em fibrina, secundária à ruptura de uma placa aterosclerótica instável, é a causa mais comum do IAM-ST em pacientes com fatores de risco cardiovasculares clássicos, como hipertensão e tabagismo.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Uma gestante de 30 anos de idade, obesa (IMC 34), G2PI, foi diagnosticada com diabetes gestacional após TOTG de 95, 185 e 165 mg/dl nas dosagens em jejum, 1h e 2h, respectivamente. Ela relata ganho ponderal de 12 kg desde o início da gestação e refere episódios frequentes de polidipsia e poliúria. O exame obstétrico revela feto em apresentação cefálica, com peso estimado em 3.200 g (percentil 90) e líquido amniótico aumentado (ILA de 25 cm). Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue os itens a seguir. O diagnóstico de diabetes gestacional é confirmado pelos resultados do TOTG.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Uma gestante de 32 semanas, nulipara, com histórico de hipertensão arterial cronica, apresenta cefaleia pulsátil ha 24 horas, distúrbios visuais (escotomas cintilantes) e dor epigastrica em faixa. No exame fisico, encontra-se hipertensa (PA de 170/110 mmHg), com edema de membros inferiores (2+/4+) e reflexos tendineos hip erativos A avaliação laboratorial revela proteinúria de 4 g/24h, plaquetopenia (85.000/mm³) e elevação de transaminases. Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue os itens a seguir. A interrupção imediata da gestação é indicada, independentemente da viabilidade fetal.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO