Prova do Hospital Sírio-Libanês 2026: Endoscopia, HSL - SP

Homem de 25 anos com histórico de uso de cocaína apresenta neutropenia significativa, com contagem absoluta de neutrófilos de 100 células/mm³. Nesse cenário, a substância que, frequentemente, pode ser encontrada como contaminante na cocaína e que tem sido fortemente associada a essa descrição é

1. A)o cimento branco.
2. B)a fenacetina.
3. C)a metilanfetamina.
4. D)o levamisol.
5. E)o talco.

Mulher de 44 anos com colite ulcerativa há 20 anos está em terapia com um 4º imunobiológico após não ter respondido aos agentes anteriores devido à formação de anticorpos. Ela tem tido de 6 a 8 evacuações sem sangue, diariamente, há 6 meses. Colonoscopia de vigilância recente: inflamação grave caracterizada por erosões, eritema, friabilidade, granularidade e perda de vascularização em todo o cólon examinado. As biópsias de vigilância do ceco e das áreas ascendente, transversa, descendente e retossigmoide mostram colite crônica moderada a ativa, com ulcerações e sem granulomas. Displasia de baixo grau é identificada em amostras de biópsia aleatórias do ceco e das áreas ascendente e retossigmoide, e displasia de alto grau é identificada em amostras de biópsia aleatórias do cólon transverso. Nesse contexto, a conduta indicada é

1. A)mudar a terapia para um biológico diferente.
2. B)realizar colonoscopia de acompanhamento em 6 meses.
3. C)solicitar cromoendoscopia.
4. D)solicitar uma ressonância de abdome e pelve com contraste.
5. E)encaminhar a paciente para o cirurgião colorretal.

Mulher de 67 anos é avaliada em consulta de retorno para leucemia linfocítica crônica. A condição foi descoberta incidentalmente após um hemograma apresentar: contagem de leucócitos: 23.109/mm³; contagem absoluta de linfócitos: 20.109/mm³; hemoglobina: 13 g/dL; plaquetas de 175.200/mm³. Ela relata que trabalha normalmente, em tempo integral, e está em seu estado de saúde basal. Ao exame físico, não há linfonodos palpáveis nem hepatoesplenomegalia. Com base nos dados clínicos apresentados, a conduta apropriada no manuseio dessa paciente é

1. A)realizar mielograma com biópsia de medula óssea.
2. B)realizar tomografia computadorizada basal de tórax, abdome e pelve.
3. C)realizar tomografia por emissão de pósitrons (PET) basal.
4. D)sem exames adicionais, no momento, e acompanhamento com retorno em 3 meses.
5. E)realizar acompanhamento conforme necessário, quando sintomática, sem exames adicionais.