Prova do Hospital Sírio-Libanês 2025: Endoscopia, HSL - SP

Mulher, 37 anos de idade, procura o ambulatório com queixa de prurido difuso há 3 semanas e piora da qualidade do sono e da concentração em tarefas por conta disso. Ela nega outros sintomas, comorbidades ou uso de medicamentos, suplementos. Ao exame físico, tem os sinais vitais normais, a pele é hidratada, existem algumas lesões por coçadura, não há lesões sugestivas de doença primária da pele. Exames complementares realizados: hemoglobina: 13,7 g/dL, leucócitos: 8.700 células/mm³, eosinófilos: 212 células/mm³, plaquetas: 152 mil/mm³, ureia: 32 mg/dL, creatinina: 0,83 mg/dL, TGO: 37 U/L, TGP: 55 U/L, fosfatase alcalina: 393 U/L, gama-GT: 412 U/L, bilirrubina total: 0,9 mg/dL. Ultrassonografia de andar superior do abdome revelou fígado de dimensões e bordas normais, vesícula biliar normodistendida e sem cálculos no seu interior, vias biliares de calibre normal, pâncreas e baço sem anormalidades. A conduta mais apropriada a ser realizada neste momento é solicitar

1. A)colangiorressonância magnética.
2. B)sorologias para hepatites.
3. C)FAN e anti-músculo liso.
4. D)tomografias de tórax, abdome e pelve.
5. E)FAN e anti-mitocôndria.

Homem de 50 anos é admitido no pronto-socorro por diverticulite aguda. A tomografia revela discreto espessamento do sigmoide e infiltração do mesentério. Não se notam coleções, pneumoperitônio ou líquido livre. Paciente sem comorbidades, salvo obesidade (IMC: 30 kg/m²). Afebril, P: 100 bpm, leucograma: 12.500 mm³. Refere melhora com analgesia. A conduta recomendada, nesse caso, dentre as abaixo, é:

1. A)Dieta anti-fermentativa, repouso domiciliar.
2. B)Antibioticoterapia endovenosa com ceftriaxone por 48h, inicialmente.
3. C)Antibioticoterapia endovenosa com ciprofloxacina por 48h, inicialmente.
4. D)Antibioticoterapia oral com amoxicilina por 5 dias.
5. E)Antibioticoterapia oral com ciprofloxacina por 4 dias.

Homem de 53 anos com adenocarcinoma de cárdia e sem evidências de metástases está em pré-operatório de gastrectomia. Nega comorbidades, salvo tabagismo e obesidade. Do início dos sintomas pépticos até o momento foi de 120 para 108 kg em 3 meses, com IMC atual: 35 kg/m². Partindo do pressuposto que o paciente tolera dieta oral, mas com pequeno grau de desconforto, a proposta nutricional atualmente recomendada, dentre as abaixo, deve ser:

1. A)Dieta hipocalórica hipogordurosa oral.
2. B)Suplementação com dieta enteral imunomoduladora.
3. C)Dieta hipocalórica e reposição de complexo B profilático.
4. D)Dieta imunomoduladora.
5. E)Dieta hipercalórica e suplementação com whey protein concentrado.