Prova do SUS-SP 2020: R3 pediatria

Criança de 3 anos de idade é diagnosticada em estado de mal epilético. Dentre os medicamentos abaixo, o mais eficaz na etapa inicial do tratamento das crises dessa criança é

1. A)ácido valpróico.
2. B)midazolan.
3. C)piridoxina.
4. D)fenitoína.
5. E)fenobarbital.

Lactente de 1 mês iniciou acompanhamento na Unidade de Saúde. A mãe teve o diagnóstico de sífilis na gestação e foi tratada adequadamente. A criança nasceu bem, de termo, sem alterações ao exame físico. O resultado do teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) da mãe e da criança no momento do parto foi: 1: 8. Todos os outros exames estavam normais. Dentre as propostas de seguimento ambulatorial apresentadas, a melhor é:

1. A)Até os 18 meses de idade com a realização de teste não treponêmico e FTA-abs seriados e repetição de hemograma, radiografia de ossos longos e exame do líquor aos 12 meses de idade.
2. B)Até os 24 meses de idade, com a realização de teste não treponêmico e FTA-abs seriados, até os 6 meses de idade ou até que os resultados forem inferiores às diluições dos testes maternos.
3. C)Até os 24 meses de idade e realização de testes não treponêmicos e FTA-abs, seriados. Interromper o seguimento laboratorial após dois testes não reagentes consecutivos ou queda do título em duas diluições.
4. D)De rotina, sem necessidade de novos exames, uma vez que o resultado do VDRL, no momento do parto, foi o mesmo que o da mãe.
5. E)Até os 18 meses de idade com a realização de teste não treponêmico seriado. Interromper o seguimento laboratorial após dois testes não reagentes consecutivos ou queda do título em duas diluições.

Segundo o Ministério da Saúde, foram confirmados 6.640 casos de sarampo no Brasil até a 38ª semana epidemiológica de 2019, sendo que inúmeros outros casos ainda estavam em investigação. Foram notificados seis óbitos, quatro em menores de 1 ano de idade e dois em adultos. Ações instituídas no enfrentamento deste surto a fim de interromper a transmissão do vírus do sarampo e reduzir as internações e os óbitos nos lactentes foram:

1. A)Vacinar com uma dose extra contra o sarampo, assim que a criança desmamar, se o desmame ocorrer antes do final do primeiro ano de vida, e revacinar aos 15 meses.
2. B)Vacinar contra o sarampo as gestantes no terceiro trimestre da gestação ou, nos casos em que a mãe não tiver recebido a vacina, vacinar as crianças ao nascer e revacinar aos 12 meses.
3. C)Aplicar imunoglobulina específica contra o sarampo em crianças de zero a 11 meses e 29 dias de idade que tiveram contato com caso confirmado de sarampo e revacinar aos 15 meses de idade.
4. D)Vacinar contra o sarampo as crianças de 12 meses e de 15 meses de idade e aplicar uma dose de reforço, para todas as crianças aos 4 anos de idade.
5. E)Aplicar uma dose da vacina contra o sarampo em crianças de 6 a 11 meses e 29 dias de idade e manter as doses da vacina aos 12 e 15 meses de idade.