Prova do SUS-SP 2021: R3 cirurgia

Com relação aos traumatismos cranioencefálicos, a doutrina de Monro-Kellie descreve qual das situações indicadas a seguir?

1. A)A possibilidade de hematoma epidural por lesão do seio venoso aracnoide causado por cisalhamento.
2. B)A diminuição da circulação do líquido cefalorraquidiano pelo traumatismo indireto.
3. C)O aumento da pressão intracraniana à medida que o volume intracraniano aumenta pela hemorragia ou edema.
4. D)A possibilidade de herniação uncal e aumento da mortalidade pelo trauma direto.
5. E)A avaliação da escala de pontos para o diagnóstico de morte cerebral por trauma grave.

Mulher de 70 anos de idade apresenta perda de sangue vivo em moderada quantidade por via anal há 2 dias, acompanhada de dor abdominal em pontadas à direita. Refere que o mesmo quadro é recorrente (3 episódios de sangramento e dor abdominal nos últimos 4 meses). Nega perda ponderal. Na admissão da emergência: PA = 95 x 70 mmHg; FC = 128 bpm; abdome sem alterações; toque retal: presença de sangue vivo, sem patologia orificial ou tumorações. A hipótese diagnóstica mais provável para a paciente é

1. A)diverticulite colônica em sigmoide.
2. B)varizes esofágicas de terço distal.
3. C)divertículo de Meckel jejunal.
4. D)neoplasia de cólon esquerdo.
5. E)diverticulose colônica em ceco.

Com relação às hemorragias do trato gastrointestinal alto, assinale a alternativa correta.

1. A)O sangramento por varizes esofágicas é mais raro que o das varizes gástricas.
2. B)As neoplasias correspondem a 35% das causas de sangramento.
3. C)As causas não varicosas são responsáveis por cerca de 30% dos sangramentos.
4. D)Em pacientes cirróticos, as fontes não varicosas podem causar até 50% das hemorragias.
5. E)A base para o diagnóstico e tratamento dos pacientes que sangram é a arteriografia.