Prova do SUS-SP 2021: R3 clínica médica

Homem de 66 anos de idade evolui com quadro de anorexia, perda de peso, pele e escleras amareladas, urina escurecida e fezes esbranquiçadas. Não há histórico médico significativo. O diagnóstico mais provável é

1. A)cirrose hepática.
2. B)hepatite autoimune.
3. C)neoplasia de pâncreas.
4. D)síndrome de Gilbert.
5. E)tumor de cólon.

Mulher de 25 anos de idade apresenta sopro sistólico de ejeção (2+/6), melhor audível no segundo espaço intercostal esquerdo, com 1ª bulha normal. O sopro diminui durante a expiração e em posição ortostática. A intensidade da 2ª bulha é normal, com desdobramento à inspiração profunda. Não há sopro cardíaco audível nos demais focos. Mais provavelmente, o diagnóstico correto é

1. A)cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica.
2. B)defeito do septo atrial.
3. C)hipertensão pulmonar primária.
4. D)sopro fisiológico ou normal.
5. E)válvula aórtica bicúspide.

Homem de 39 anos é avaliado para uma história de 3 meses de tosse seca intermitente. Ele não relata outros sintomas associados, não teve exposições ambientais e nega tabagismo. A história médica é significativa para hipertensão, para a qual iniciou o tratamento com lisinopril e hidroclorotiazida, há 4 meses. Ele não tem alergias conhecidas. Exame físico: normal. Radiografia de tórax: sem alterações. Nesse momento, a conduta correta é

1. A)descontinuar o lisinopril.
2. B)iniciar terapia com glicocorticoide intranasal.
3. C)solicitar uma espirometria.
4. D)solicitar o exame de pHmetria esofágica.
5. E)iniciar terapia com inibidor de bomba de prótons.