Prova do SUS-SP 2022: R3 cirurgia

Acerca das alterações fisiológicas do pneumoperitônio, assinale a alternativa correta.

1. A)Há o aumento da resistência vascular periférica.
2. B)Há o aumento do retorno venoso.
3. C)Há o aumento do fluxo portal.
4. D)Há o aumento do volume residual pulmonar.
5. E)Há a diminuição do espaço morto fisiológico pulmonar.

Um homem de 32 anos de idade, vítima de politrauma por atropelamento por automóvel, chegou ao pronto-socorro com vias aéreas pérvias, com intubação orotraqueal e colar cervical bem locado, murmúrio vesicular presente, bilateralmente, sem ruídos adventícios, FC de 140 bpm, PA de 90 x 50 mmHg, FAST positivo, Glasgow 8, pupilas fotorreagentes e escoriações em tórax, dorso e abdômen. Após reanimação volêmica adequada, os sinais vitais são: FC de 130 bpm; PA de 80 x 50 mmHg; FR de 24 irpm; e sat.de O₂ de 96%. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

1. A)videolaparoscopia diagnóstica
2. B)tomografia de tórax, abdome e pelve
3. C)observação clínica
4. D)laparotomia exploradora
5. E)nova expansão volêmica e realização de exames de imagem

Um homem de 68 anos de idade, com antecedentes de colelitíase e diabetes, procurou o pronto-socorro por dor em hipocôndrio direito, febre não aferida e calafrios. Ultrassonografia e tomografia de abdome revelam vesícula biliar de paredes espessadas, com borramento de gordura perivesicular e cálculo impactado no infundíbulo, associado à imagem sugestiva de abscesso, com gás em seu interior, de 7 cm em segmento IV superficial do fígado. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

1. A)ressonância magnética de abdome superior
2. B)drenagem percutânea da vesícula e do abscesso
3. C)colecistectomia videolaparscópica e drenagem laparoscópica do abscesso
4. D)tratamento clínico com antibioticoterapia exclusiva
5. E)punção diagnóstica de abscesso e cultura