Prova da Unesp 2010: Acesso direto 1

Homem de 65 anos, 70 kg, sofreu acidente vascular encefálico há 10 dias, evoluiu com pneumonia hospitalar há 5 dias e está em tratamento com cefepime e clindamicina. Apresenta diarreia pastosa, sem produtos patológicos há 1 dia. Está recebendo 300 ml de dieta enteral a cada 3 horas, que fornece, por dia, 1900 quilocalorias (kcal), distribuídas em 15% de proteínas, 30% de lípides, 55% de carboidratos e quantidades adequadas de micronutrientes. Assinale a conduta adequada.

1. A)Suspender dieta, iniciar soro glicosado 5% e eletrólitos.
2. B)Suspender dieta, iniciar soro glicosado 5%, eletrólitos e antibioticoterapia com espectro para anaeróbios e Gran negativos.
3. C)Adicionar fibras solúveis, reduzir a velocidade de infusão da dieta e descartar etiologia infecciosa.
4. D)Reduzir lípides, adicionar fibras insolúveis e aumentar carboidratos da dieta.
5. E)Suspender dieta por 24 horas e reiniciar com 1600 kcal, prescrever antibioticoterapia de amplo espectro.

Pré-escolar apresenta febre baixa e tosse com expectoração há mais de duas semanas, RX de tórax com infiltrado alveolar em lado superior direito persistente mesmo após antibioticoterapia adequada. Pai terminou o tratamento para tuberculose pulmonar há seis meses. Segundo as diretrizes brasileiras para tuberculose, o diagnóstico de tuberculose dessa criança é:

1. A)possível
2. B)afastado.
3. C)confirmado.
4. D)muito provável.
5. E)pouco provável.

Mulher de 50 anos é portadora de hipertensão arterial sistêmica, hipotireoidismo e diabetes mellitus. Exames laboratoriais: potássio sérico 6,0 mEq/L e creatinina sérica 2,8 mg/dL. Em uso de enalapril, carvedilol, hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona, levotiroxina, metformina e glibenclamida. As medicações que podem ser responsáveis pela hiperpotassemia são:

1. A)hidroclorotiazida, metformina e glibenclamida.
2. B)enalapril, carvedilol, espironolactona e metformina.
3. C)hidroclorotiazida, enalapril, espironolactona, levotiroxina e glibenclamida.
4. D)enalapril, espironolactona, levotiroxina e glibenclamida.
5. E)enalapril, carvedilol, levotiroxina e glibenclamida.