Prova da Unesp 2015: R3 cirurgia geral

Quanto ao enxerto vascular de PTFE (Politetrafluoretileno Expandido), assinale a alternativa correta.

1. A)É enxerto sintético empregado para reconstrução arterial do segmento femoropoplíteo e femorotibial, quando não se dispõe de uma safena autóloga adequada.
2. B)Esse enxerto é mais poroso do que o Dacron e, portanto, deve ser pré-coagulado antes do seu implante.
3. C)Esse enxerto está indicado apenas para vasos com calibres menores de 3 mm.
4. D)Esse material tem a mesma constituição que a do Dacron.

Quanto aos anticoagulantes, assinale a alternativa correta.

1. A)Xarelto® (rivaroxabana) é um antitrombótico utilizado via oral, sem necessidade de controle com exames diários de laboratório.
2. B)Clexane® (enoxaparina) é uma heparina não fracionada, que não precisa de controle laboratorial diário.
3. C)As heparinas fracionadas causam menos sangramento do que as não fracionadas.
4. D)O antídoto para as heparinas é a vitamina K.

Homem de 20 anos apresenta trauma por luxação completa do joelho, jogando futebol. Exame físico: palidez do membro inferior atingido, dor intensa, com ausência de pulsos de artéria poplítea e distais. Assinale a alternativa correta.

1. A)A conduta é desfazer a luxação, regularizando a posição da perna com gesso, e observar a melhora clínica vascular que deve ocorrer em até 72 horas.
2. B)A luxação causa estiramento neurológico e leva a um efeito simpático com espasmo vascular. Após 48 horas, ocorre melhora clínica.
3. C)A investigação com arteriografia ou Duplex pode afastar a presença de lesão vascular.
4. D)A conduta é exploração imediata com incisão lateral do joelho e fixação dos ligamentos, estabilizando a lesão vascular indiretamente.