Prova da Unesp 2018: Acesso direto 1

Após período expulsivo prolongado de parto vaginal, RN nasce em apneia e com hipotonia generalizada. É levado ao berço de reanimação e, após os passos iniciais, apresenta: FC = 80 bpm e apneia. Após o primeiro ciclo de Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com máscara facial e oxigênio a 21%; a FC é de 80 bpm; a respiração é irregular e o RN apresenta cianose generalizada. O oxímetro de pulso ainda não mostra a saturação de oxigênio. O próximo passo na reanimação é:

1. A)Oferecer oxigênio a 100% por via inalatória.
2. B)Verificar o ajuste da máscara à face do RN e repetir a VPP com oxigênio a 21%, por mais 30 segundos.
3. C)Intubar o RN e realizar a VPP com balão e cânula orotraqueal, com oxigênio a 100%.
4. D)Iniciar massagem cardíaca e oferecer oxigênio por máscara não reinalante.

A cidade de Morá apresenta cobertura assistencial de 50% de Estratégia de Saúde da Família (ESF). Em um de seus bairros, está sendo implantada uma unidade de ESF em substituição a uma de saúde tradicional. A população, julgando que o atendimento poderia piorar, reagiu negativamente. A fim de sensibilizar a população em prol da consolidação do modelo, a equipe da ESF, em reunião com a comunidade, explica os princípios do novo modelo, argumentando, corretamente, que:

1. A)Com a realização da territorialização, será possível a identificação das fortalezas e fragilidades dos equipamentos da comunidade e melhor organização do serviço de acordo com suas necessidades.
2. B)Com a implementação dessa estratégia e a realização da adscrição da clientela, o atendimento será hierarquizado, com a implantação da rotina de consulta de enfermagem antecedendo a consulta médica.
3. C)A mudança de um modelo assistencial preventivo para um modelo curativo será positiva, pois beneficiará as pessoas com doenças crônicas, sendo possível realizar assistência domiciliar para pacientes que dela necessitarem.
4. D)O novo modelo assistencial terá como objetivo principal realizar a promoção à saúde, o que trará grande diminuição da necessidade de atendimentos individuais e especializados e visitas domiciliares às famílias.

As medidas associadas com a redução da mortalidade no choque séptico, além da ressuscitação volêmica, são:

1. A)Antibioticoterapia precoce, uso de corticoide, controle glicêmico, uso de agentes vasopressores precocemente.
2. B)Antibioticoterapia na primeira hora de tratamento, controle glicêmico, uso de dopamina e vasopressina, se necessário.
3. C)Antibioticoterapia precoce, uso de imunoglobulina humana, uso de proteína C ativada, uso de agentes vasopressores precocemente.
4. D)Antibioticoterapia na primeira hora de tratamento, controle glicêmico, uso de agentes vasopressores precocemente.