Prova do Hospital Israelita Albert Einstein 2022: R3 pediatria

Roberto, 14 anos, foi levado pela mãe, que está muito preocupada, à Unidade Básica de Saúde referindo mal-estar, astenia, e dor em joelho direito e tornozelo esquerdo. Toda a família apresentou quadro diarreico febril com duração de uma semana e resolução espontânea há 16 dias atrás. Nega febre no quadro atual. Ao exame físico encontra-se em regular estado geral, afebril com artrite e entesite em joelho direito e tornozelo esquerdo. Entre as seguintes hipótese diagnósticas, a mais provável para Roberto é artrite

1. A)psoriásica.
2. B)reativa.
3. C)séptica.
4. D)idiopática juvenil.

FS, sexo masculino, oito anos, é levado à Unidade Básica de Saúde pela sua mãe por tosse persistente. Refere algumas internações por pneumonias desde os três anos de idade. Vem notando intolerância aos exercícios e dificuldade de crescer e ganhar peso. Exame físico: emagrecido; eupneico; tórax com aumento do diâmetro anteroposterior. Radiografia de tórax: hiperinsuflação bilateral, atelectasias dispersas e infiltrados confluentes. Linfonodos hilares aumentados. Dentre os seguintes achados clínicos, os mais frequentemente encontrados na evolução desta doença são:

1. A)bronquiomalácia e cor pulmonale.
2. B)cirrose biliar e cianose.
3. C)má absorção e atelectasias.
4. D)lesões brônquicas proximais e cirrose biliar.

M.R.S., sexo feminino, 12 anos, com diagnóstico prévio de anemia falciforme, apresenta quadro de febre, tosse e dispneia progressiva, há dois dias. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hidratada, acianótica. Ausculta pulmonar com estertores em hemitórax esquerdo, FR = 25 ipm; SatO₂ = 94%; radiografia de tórax com infiltrado em lobo inferior esquerdo. Entre os agentes etiológicos abaixo, os mais frequentemente envolvidos nessa situação clínica são:

1. A)Influenza vírus e adenovírus.
2. B)Streptococcus pyogenes e Legionella pneumophila.
3. C)Staphylococcus aureus e Chlamydia pneumoniae.
4. D)Streptococcus pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae.