Prova do Hospital Israelita Albert Einstein 2023: Acesso direto

Homem de 50 anos procura clínico para saber se tem diabetes. Traz consigo exames que mostram glicemia de jejum: 112 mg/dL e 118 mg/dL (em duas ocasiões diferentes), triglicérides: 220 mg/dL, HDL: 30 mg/dL e LDL: 130 mg/dL. Seu exame físico revela IMC: 28 kg/m² e circunferência abdominal: 106 cm. Entre os diagnósticos abaixo, o mais provável para este paciente é

1. A)obesidade grau I.
2. B)hipercolesterolemia.
3. C)diabetes.
4. D)síndrome metabólica.

Rapaz de 25 anos procura atendimento por causa de aparecimento de arritmia súbita. Sua única outra queixa é o emagrecimento de 5 kg nos dois últimos meses, sem causa aparente. Ao exame físico, ele se apresenta ansioso, com espessamento da pele e enrijecimento da face anterior das pernas, tremores em mãos, taquicardia sinusal (120 bpm), PA: 138 x 71 mmHg, FR: 18 ipm. Entre as opções abaixo, o melhor tratamento inicial para este paciente é:

1. A)Metimazol 10 mg 1x por dia e propranolol 40 mg de 12/12h.
2. B)Dexametasona 10 mg 1x por dia e levotiroxina 75 mcg.
3. C)Atenolol 50 mg 1x por dia e dexametasona 10 mg 1x por dia.
4. D)Propiltiouracil 150 mg de 8/8h e dexametasona 10 mg 1x por dia.

MJ, sexo masculino, 18 anos foi levado pela mãe ao pronto-socorro devido a falta de ar e dor torácica. Refere crises de tosse e falta de ar com piora progressiva, desde quando voltou da praia, há 10 dias. Lá jogou vôlei com os amigos e dormiu na casa da família que estava fechada há mais ou menos um ano. Apresentou quadro gripal a 15 dias atrás. Mãe refere que MJ apresentava alergia a pó e mofo na infância e episódios semelhantes ao atual que melhoravam com inalação com fenoterol, o que não ocorreu desta vez. A última crise que ambos se lembram foi quando MJ tinha 9 anos. O exame físico revela paciente com IMC: 18 kg/m2, agitado, taquidispneico (FR: 28 ipm), FC: 130 bpm, com presença de pulso paradoxal, murmúrio vesicular difusa- mente diminuído sem ruídos adventícios, mantendo decúbito elevado. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros. Dentre as opções, a principal hipótese diagnóstica para este paciente é

1. A)pneumotórax.
2. B)pericardite.
3. C)miocardite.
4. D)crise de asma.