Prova do Hospital Israelita Albert Einstein 2024: Acesso direto

O time de resposta rápida de um hospital universitário foi acionado para atender um homem de 58 anos de idade, que foi levado para a sala de emergência após ser encontrado caído no banheiro do ambulatório. Ao iniciar a avaliação, a equipe constata que o paciente não está consciente e não apresenta pulso ou respiração, sendo iniciada a RCP. Após a verificação inicial de ritmo, foi observada a presença de uma fibrilação ventricular. Realizada a desfibrilação com carga de 200 J seguida de retorno imediato da RCP, mantendo-se uma relação de 30 compressões para 2 ventilações com dispositivo bolsa-válvula-máscara (AMBÚ), com boa elevação visível do tórax durante estas. Em seguida, foram instalados os eletrodos para monitorização eletrocardiográfica contínua do paciente e foi obtido acesso venoso periférico. Entre as condutas abaixo, a que deve ser obrigatoriamente realizada antes do término do ciclo atual de dois minutos de RCP e antes da próxima verificação de ritmo é:

1. A)Obter via aérea avançada por meio de intubação orotraqueal.
2. B)O coach de RCP deve monitorar a qualidade da RCP.
3. C)Aplicar 1 mg de epinefrina por via intravenosa.
4. D)Pesquisar causas reversíveis de parada cardiorrespiratória.

Mulher, 30 anos de idade, em consulta ginecológica de rotina, teve diagnóstico de nódulo de mama direita de 2,5 cm de diâmetro, axilas negativas. Realizou core-biopsy com resultado de carcinoma invasivo não especial triplo negativo. A conduta imediata mais adequada é:

1. A)Adenomastectomia bilateral.
2. B)Quimioterapia neoadjuvante.
3. C)Quadrantectomia direita com pesquisa de linfonodo sentinela.
4. D)Mastectomia direita com pesquisa de linfonodo sentinela.

Mulher, 28 anos de idade, refere cólica menstrual moderada, que melhora com uso de analgésico em meses alternados. Teve 2 partos normais, o último há 3 anos. Nega vida sexual desde então. Refere ciclos menstruais regulares com duração de 5 dias. Realizou ultrassonografia endovaginal cujo laudo informava a presença de 1 nódulo uterino de 4 cm classificado como Sistema FIGO 6. Referente ao possível mioma, dentre as condutas abaixo, a mais adequada é:

1. A)Miomectomia histeroscópica.
2. B)Inserção de DIU hormonal.
3. C)Miomectomia laparoscópica.
4. D)Controle clínico anual.