Prova do Hospital Israelita Albert Einstein 2025: Acesso direto

Paciente de 72 anos, hipertenso, diabético tipo II (DM2), obesidade grau I e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida. Está em acompanhamento ambulatorial de suas comorbidades. Atualmente sem queixas. Em uso de: losartana 50 mg 12/12 horas, metformina 500 mg 12/12 horas, dapagliflozina 10 mg 1x por dia, AAS 100 mg 1x por dia, rosuvastatina 20 mg 1x por dia. Exame físico sem alterações. Assinale a alternativa correta sobre o uso de agonista do receptor do GLP-1 nesse indivíduo.

1. A)O uso dos agonistas do receptor do GLP-1 nesse paciente pode estar associado a uma discreta redução da pressão arterial sistólica.
2. B)O principal benefício dos agonistas do receptor do GLP-1 nesse indivíduo com alto risco cardiovascular é o aumento do HDL colesterol.
3. C)O uso dos agonistas do receptor do GLP-1 frequentemente gera hipoglicemia quando combinado com as medicações em uso do paciente.
4. D)Devido ao efeito nefroprotetor dos agonistas do receptor do GLP-1, eles estão indicados para pacientes com taxa de filtração glomerular <15 mL/min/1,73 m².

Gestante com sorologias de sífilis não reagentes, no início do pré-natal, retorna na 28ª semana com teste treponêmico positivo. É correto afirmar que:

1. A)Se trata de caso de sífilis em gestante, em fase latente tardia.
2. B)Pode ser um resultado falso positivo, especialmente se o título for menor ou igual a 1/4.
3. C)O tratamento consiste em benzilpenicilina benzatina na dose de 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 x/semana por 3 semanas.
4. D)Após o tratamento, o aumento do título do VDRL, em duas diluições, indica retratamento.

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo pré-natal de gestante com tipagem sanguínea Rh negativo, aloimunizada.

1. A)A pesquisa do RH fetal no sangue materno, quando realizada a partir de 10 semanas de gestação, apresenta acurácia de cerca de 85%.
2. B)Diante de teste de Coombs indireto positivo, é necessária a pesquisa de anticorpos irregulares com identificação e determinação dos títulos.
3. C) A vasodilatação cerebral fetal demonstrada no exame dopplervelocimétrico é marcador precoce de anemia moderada/grave.
4. D) A administração de imunoglobulina anti-D, no início do terceiro trimestre, diminui a chance de piora da sensibilização materna e de anemia fetal grave.