Prova do Hospital Israelita Albert Einstein 2026: Acesso direto

Paciente, 28 anos, G2P0A1, 6 semanas pela DUM, apresenta dor pélvica de leve intensidade e sangramento genital vinhoso. USG transvaginal: massa anexial esquerda de 2,5 cm de diâmetro médio, sem líquido livre em fundo de saco. ß-hCG inicial: 3.200 mUl/mL. Opta-se por metotrexato dose única (50 mg/m²). No 4º dia: ß-hCG 3.050 mUI/ml; no 7º dia: 2.750 mUl/mL. Paciente permanece assintomática. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

1. A)Conduta expectante com controle de ß-hCG em 48 horas.
2. B)Repetir dose de metotrexato.
3. C)Manter seguimento semanal do ß-hCG até negativação.
4. D)Indicar salpingectomia laparoscópica imediata.

Gestante G3P0, 40 semanas, período expulsivo há 50 min, analgesiada por duplo bloqueio, apresenta desaceleração prolongada de 6 min na cardiotocografia, não responsiva a medidas iniciais de ressuscitação fetal. Ao toque: dilatação total, occípito-direita-anterior, plano +2 de De Lee, pelve adequada e líquido claro. Qual a conduta mais adequada nesse momento?

1. A)Monitorar e aguardar recuperação.
2. B)Cesariana de emergência.
3. C)Iniciar ocitocina para abreviar expulsivo.
4. D)Parto vaginal instrumental imediato (fórcipe/vácuo).

Gestante G2P1, 39 semanas, durante palpação obstétrica pelas manobras de Leopold, apresenta: polo duro, regular e globoso no fundo uterino; superfícies irregulares e pequenas partes palpáveis bilateralmente, sem dorso definido; polo volumoso, duro e móvel sobre a sínfise púbica; e estrutura mole e volumosa ocupando o estreito superior, sem pés palpáveis. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais provável.

1. A)Apresentação cefálica defletida, dorso posterior.
2. B)Apresentação cefálica fletida, dorso à esquerda.
3. C)Apresentação pélvica completa, dorso anterior, atitude fletida.
4. D)Apresentação pélvica incompleta, dorso posterior, atitude fletida.