Prova da Famerp 2021: R3 clínica médica

Homem de 75 anos procurou atendimento referindo cefaleia há cerca de seis semanas. A dor era predominantemente sobre o hemicrânio direito, com o máximo sendo sobre a têmpora direita. A dor era excruciante de intensidade. Havia alodinia severa na área. Houve claudicação da mandíbula. Sintomas constitucionais, como perda de peso e astenia, também estavam presentes. Cerca de duas semanas após o início da dor de cabeça, ele desenvolveu visão turva no olho direito. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse caso?

1. A)Arterite temporal.
2. B)Cefaleia em salvas.
3. C)Hemicrania paroxística.
4. D)Glioblastoma multiforme.

Mulher de 31 anos apresentou-se com história de 2 semanas de fortes dores de cabeça e visão turva. Refere cefaleia holocraniana associada a zumbido e visão turva, com piora dos sintomas pela manhã. No exame seu Índice de Massa Corporal (IMC) era de 34,4. Sua melhor acuidade visual corrigida foi 6/9 em ambos os olhos. O exame do segmento anterior foi essencialmente normal, exceto para a pupila direita que reagiu lentamente e pupila esquerda que tinha um defeito pupilar aferente relativo. O exame dos discos ópticos revelou papiledema bilateral. A tomografia computadorizada (TC) craniana foi relatada como normal. Diante de possibilidade de hipertensão intracraniana idiopática, qual a melhor opção terapêutica?

1. A)Aminofilina.
2. B)Topiramato.
3. C)Acetazolamida.
4. D)Ácido retinóico.

Homem de 72 anos com queixa de dor lombar há seis semanas, procura atendimento médico apresentando fraqueza em membros inferiores de predomínio distal, arreflexia aquiliana bilateral e déficit sensitivo no MID com hipoestesia em sela irregular. Qual a topografia mais provável de sua lesão?

1. A)Cauda equina.
2. B)Tumor parasagital.
3. C)Nervo fibular bilateral.
4. D)Raiz nervosa de L5 e S1 a direita.