Prova do HCPA 2026: R+ cirurgia

Assinale a assertiva correta sobre a resposta metabólica ao estresse cirúrgico.

1. A)A liberação de aldosterona contribui para a hipomagnesemia.
2. B)Durante e após a cirurgia, há bloqueio na liberação do hormônio antidiurético.
3. C)A administração de grandes volumes de cristaloides pode levar a hipernatremia e hiperpotassemia.
4. D)A acidose metabólica é comum, sobretudo em pacientes com vômitos e sonda nasogástrica com drenagem volumosa.

Paciente feminina, de 45 anos, será submetida a uma cirurgia plástica reconstrutiva de mama. Informou realizar atividades físicas regulares, ser ex-tabagista leve e não fazer uso de medicamentos. Considerando o cenário clínico, quais exames pré-operatórios estão indicados?

1. A)Não há necessidade de realização de exames pré-operatórios.
2. B)Apenas hemograma deverá ser solicitado.
3. C)Deverão ser realizados hemograma, ECG, creatinina .
4. D)Deverão ser realizados hemograma, ECG, creatinina e ergometria.

Paciente masculino, de 71 anos, transplantado renal, foi encaminhado para tratamento de uma lesão cutânea na região malar, cuja biópsia por punch revelou carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, A lesão tinha 2,5 cm no maior diâmetro, e suas bordas eram mal delimitadas. Que conduta, dentre as abaixo, é a mais adequada?

1. A)Avaliação microscópica durante a cirurgia com cortes de fatia de bolo e manutenção do ferimento aberto para cicatrização por segunda intenção.
2. B)Excisão com margens determinadas macroscopicamente e retalho cutâneo, evitando a tração da pálpebra inferior.
3. C)Excisão com margens determinadas macroscopicamente e enxerto de pele imediatamente após a ressecção.
4. D)Excisão com margens determinadas macroscopicamente e extenso descolamento com aproximação linear das bordas.