Prova da Santa Casa de São Paulo 2017: R3 pediatria

Adolescente de 15 anos está em seguimento no ambulatório de hebiatria e conta que experimentou maconha em 2 ocasiões nos últimos 6 meses. O médico não encontra nenhuma outra situação de risco durante a anamnese e nem alterações ao exame físico. Em relação ao relato do adolescente, o hebiatra deve orientar sobre os riscos relativos ao uso de drogas e:

1. A)Dizer ao adolescente que vai comunicar aos responsáveis, dado o risco a que ele está exposto.
2. B)Estimular o adolescente a contar aos responsáveis e dizer que, caso ele não conte até o retorno, ele próprio irá dizer.
3. C)Manter o sigilo, uma vez que não se configurou situação de risco.
4. D)Contar aos pais, mas sem que o adolescente saiba, e pedir que eles guardem segredo.
5. E)Solicitar exame de triagem toxicológica e comunicar aos responsáveis caso o exame seja positivo.

Hoje é a primeira consulta de um recém-nascido com 12 dias de vida. Ele nasceu de parto normal, a termo, com peso de 3.250 g e teve alta no segundo dia de vida. A mãe refere que está oferecendo exclusivamente o leite materno, mas o bebê chora muito e quer mamar de hora em hora e que ela está sentindo muita dor nas mamas e com febre baixa, por isso pede a orientação sobre um complemento. Ao exame, a criança está bem, pesando 3.200 g e, ao observar a mãe, notam-se as mamas endurecidas, sem sinais flogísticos. A conduta CORRETA em relação ao aleitamento é:

1. A)Manter a amamentação, complementando com fórmula, pois a criança não recuperou o peso de nascimento.
2. B)Orientar a mãe a oferecer um seio a cada mamada, para dar um “descanso” para a outra mama, e complementar com fórmula láctea.
3. C)Orientar a mãe a ordenhar o leite materno e oferecê-lo em copinho, até que melhore o quadro de mastite.
4. D)Manter o aleitamento ao seio materno, mas orientar esvaziar um pouco as mamas antes das mamadas.
5. E)Suspender o aleitamento, mantendo em fórmula exclusiva, até que a mãe melhore.

Lactente em aleitamento materno exclusivo, filho de mãe vegana, tem risco de desenvolver carência de:

1. A)Folato.
2. B)Vitamina C.
3. C)Vitamina K.
4. D)Vitamina B6.
5. E)Vitamina B12.