Prova da SES-DF 2024: R+ pediatria

Considere um lactente de 18 meses de idade levado pela mãe ao ambulatório de puericultura com queixa de que apresenta atraso na fala. A mãe refere que, a partir dos 10 meses de idade, ele iniciou a emissão de alguns sons identificados como lalação. Após esse período, não evoluiu e ainda não balbucia. Tem como antecedentes a prematuridade (34 semanas de idade gestacional), infecção por citomegalovírus e permanência em unidade de terapia intensiva neonatal por 10 dias. Quanto a esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é

1. A)desenvolvimento normal da linguagem, necessitando de estímulos.
2. B)transtornos da aquisição da linguagem e surdez neurossensorial.
3. C)atraso do marco do desenvolvimento motor pela prematuridade.
4. D)surdez de condução em razão de alterações do VIII nervo.

Um menino de 9 anos de idade, foi ao consultório de pediatria acompanhado de sua mãe. Ela relatou que a criança apresenta febre de 39 ºC há três semanas, sempre no final da tarde. Associado a isso surgiram também lesões maculopapulares em tronco. Durante o exame físico, foram observados sinais vitais normais (frequência cardíaca, respiratória e saturação), hepatomegalia de 2 cm e esplenomegalia de 3 cm, além de edema acompanhado de rubor e calor nas regiões de punho, joelho e tornozelo. A mãe relembra que os sintomas nas articulações iniciaram antes da febre, há dois meses aproximadamente. Com base nos critérios para artrite idiopática juvenil (AIJ) sistêmica, o paciente do caso clínico apresentado possui

1. A)dois critérios maiores e um menor.
2. B)um critério maior e dois menores.
3. C)dois critérios maiores e dois menores.
4. D)um critério maior e um menor.

Com relação à fimose, foi identificado que 4% dos recém-nascidos apresentam o prepúcio retrátil, aumentando para 20% no sexto mês e para 90% após os 3 anos de idade. A respeito dessa alteração, assinale a alternativa correta.

1. A)A fimose primária ocorre quando o paciente já nasce com a impossibilidade de expor a glande, e a secundária é decorrente de doenças associadas à glande.
2. B)A classificação da fimose composta por Kayaba classifica em grau II quando há exposição total do meato uretral e exposição parcial da glande.
3. C)Balanopostites de repetição é uma indicação formal de tratamento cirúrgico.
4. D)Deve ser recomendado pelo pediatra que os pais façam “exercícios ou massagens” para ajudar a “abrir” o anel prepucial.