Prova da SES-DF 2025: Endoscopia

Um paciente de 66 anos de idade compareceu à consulta ambulatorial de um hospital terciário após realizar ultrassonografia abdominal de rotina que evidenciou diâmetro da aorta abdominal de 4,5 cm. Não apresentou queixas durante a consulta. É tabagista ativo, hipertenso e diabético. Acerca do achado ultrassonográfico encontrado nesse paciente, assinale a alternativa correta.

1. A)Tendo em vista que o diâmetro da aorta abdominal do paciente é menor que 5 cm, o achado deve ser considerado como ectasia vascular, sem necessidade de abordagem no momento, mas com novo exame de acompanhamento em um ano.
2. B)Em razão de o diâmetro da aorta abdominal ser maior que 3 cm, o achado deve ser considerado como aneurisma de aorta abdominal. Considerando o diâmetro atual da aorta abdominal, é indicado novo exame de acompanhamento em um ano para avaliação da necessidade de procedimento eletivo para correção do aneurisma.
3. C)O paciente apresenta aneurisma de aorta abdominal. Considerando o diâmetro atual da aorta abdominal, é indicado novo exame de acompanhamento em seis meses para avaliação da necessidade de procedimento eletivo para correção do aneurisma.
4. D)Tendo em vista a idade e comorbidades do paciente, ele seria candidato a rastreio de aneurisma de aorta abdominal. A angiorressonância magnética vem ganhando cada vez mais espaço no rastreio e acompanhamento, uma vez que consegue melhor detalhamento em alterações da aorta abdominal como a presença de calcificações na parede do vaso.

Um paciente de 58 anos de idade, com histórico de refluxo gastroesofágico (DRGE) há cinco anos, apresentou dor retroesternal persistente e disfagia progressiva. A endoscopia revelou esôfago de Barrett com área de metaplasia no esôfago distal. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

1. A)Monitoramento com biópsias periódicas e tratamento com IBP.
2. B)Cirurgia para ressecção do esôfago.
3. C)Uso de antiácidos e monitoramento sem biópsia.
4. D)Realização de radioterapia para a área de metaplasia.

Um paciente de 62 anos de idade, com histórico de dor nas articulações das mãos, especialmente ao acordar, compareceu ao consultório com queixa de episódios de dor intensa no primeiro dedo da mão direita, com calor e inchaço. Não tem histórico de psoríase, mas recentemente fez uso excessivo de bebidas alcoólicas. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

1. A)Artrose.
2. B)Artrite reumatoide.
3. C)Artrite psoriática.
4. D)Gota.