Prova da SES-DF 2025: R+ pediatria

Um menino de 9 anos de idade queixa-se de dor intensa no quadril direito há dois dias. A mãe relatou que a criança caiu da bicicleta há uma semana e, desde então, vem apresentando choro ao tentar movimentar a perna direita e relutância em deambular. Ao exame, foram verificados edema, calor e rubor no quadril direito, com limitação de flexão e rotação da articulação. Ausculta pulmonar e exame abdominal mostraram-se normais. Quanto aos sinais vitais, apresentou temperatura = 38.6 ℃, FC = 124, FR = 28, SatO2 = 96%. O hemograma indicou Hb = 13, hematocrito = 42,1, leucócitos = 16.000/mm ³, segmentados = 67%, linfócitos = 23%, eosinófilos = 3%, bastões = 0, monócitos = 7, plaquetas = 322.000 e VHS = 48. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?

1. A)Sinovite transitória do quadril
2. B)Fratura
3. C)Artrite séptica
4. D)Doença de Legg-Calvé-Perthes

Uma criança de 2 anos de idade foi levada à consulta por apresentar episódios recorrentes de sibilância e tosse seca, principalmente à noite e pela manhã. Os sintomas iniciaram-se aos 6 meses de vida, com piora durante o inverno e em contato com animais domésticos. A mãe relatou que ele apresenta eczema em dobras cutâneas e que o pai tem asma. Ao exame físico, a criança apresentava-se em bom estado geral, com ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos e presença de discreta retração subcostal. O restante do exame físico mostrou sem alterações. Constataram-se FR = 45 irpm, FC = 142 bpm, TEMP = 36,4 ℃ e SatO₂ = 95%. Assinale a alternativa correspondente ao(s) critério(s) clínico(s) importante(s), para o diagnóstico desse caso.

1. A)Tabagismo durante a gestação.
2. B)Antecedentes perinatais de taquipneia transitória.
3. C)Episódios recorrentes de sibilância, tosse e dificuldade respiratória, desencadeados por fatores típicos.
4. D)Pai com antecedente de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Um pré-escolar de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de edema periorbitário abdominal há uma semana. A mãe contou que o edema é mais intenso pela manhã e que a criança apresentou diminuição do volume urinário e urina ""cor de coca-cola"" nos últimos dias. Ao exame físico, mostrava-se hipertenso (PA = 130 mmHg X 90 mmHg), com edema periorbitário (++/4+) e edema abdominal moderado. Ausculta pulmonar e cardíaca estavam normais. Caso essa criança apresente sintomas além dos já descritos, dor abdominal intensa e vômitos, qual condição deve ser considerada com urgência?

1. A)Obstrução da junção ureteropélvica
2. B)Invaginação intestinal
3. C)Apendicite aguda
4. D)Pancreatite aguda