Prova do Hospital Sírio-Libanês 2024: Endoscopia, HSL - SP

Paciente de 65 anos com queixa de dor aguda na fossa ilíaca esquerda. Sinais vitais estáveis. Exame físico com dor à palpação da fossa ilíaca esquerda, sem peritonite. A tomografia evidencia densificação acentuada da gordura e do mesocólon adjacente ao cólon sigmoide, sem evidência de abscesso ou pneumoperitônio. Iniciado tratamento com antibiótico e dieta líquida sem resíduos; houve melhora após 48h de evolução. A conduta mais recomendada nesse caso, dentre as abaixo, é:

1. A)Laparoscopia diagnóstica.
2. B)Colonoscopia nessa internação.
3. C)Manter antibioticoterapia intravenosa por mais 3 dias.
4. D)Alta com antibióticos por via oral.
5. E)Retossigmoidectomia eletiva.

Paciente de 52 anos, hígido e assintomático, tem antecedente de pai com adenocarcinoma de próstata aos 66 anos. Traz PSA total com valor de 5,2 e PSA livre de 0,50. Ao exame físico, identificada próstata com aproximadamente 30 gramas, consistência fibroelástica, limites precisos e nodulação em base esquerda. A conduta mais adequada para investigação desse paciente, dentre as abaixo, é:

1. A)Ultrassom transretal da próstata.
2. B)Ciprofloxacina por 7 dias.
3. C)Biopsia transretal da próstata.
4. D)Ultrassom transabdominal da próstata.
5. E)Finasterida por 6 meses.

Um homem de 73 anos envolve-se em um acidente de carro pela manhã. A avaliação identifica uma laceração esplênica grau IV com hemoperitônio limitado à loja esplênica. Ele está atualmente tomando dabigatrana para fibrilação atrial, e sua última dose foi esta manhã. O método mais apropriado para a reversão de sua dabigatrana, dentre os abaixo, é:

1. A)Plasma fresco congelado.
2. B)Plaquetas.
3. C)Fator VIIa.
4. D)Idarucizumabe.
5. E)Complexo de protrombina concentrado.