Prova do SUS-SP 2023: Acesso direto

Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta uma alteração para a qual, ao exame proctológico, está indicado o uso de pomada tópica de Diltiazen a 2% na região anal.

1. A)sangramento anal com dor contínua há 8 semanas, associado à presença de plicoma, ulceração na linha média anterior, hipertonia esfincteriana e papila hipertrófica
2. B)sangramento anal sem dor há 6 semanas, associado à presença de abaulamento perianal com saída de secreção purulenta e ulceração na linha média posterior
3. C)sangramento anal sem dor há 3 semanas, associado à presença de abaulamento anal durante as evacuações que regride espontaneamente
4. D)sangramento anal com dor durante as evacuações há 3 semanas, associado à presença de ulceração superficial na linha média posterior e papila hipertrófica
5. E)sangramento anal com incômodo local há 8 semanas, associado à presença de múltiplas lesões verrucosas na margem anal

Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, sem comorbidades, assintomática, sem antecedente familiar de câncer colorretal, realizou exame de sangue oculto nas fezes com guáiaco que veio positivo, sendo indicada a realização de colonoscopia. A colonoscopia evidenciou dois pólipos sésseis, de 0,5 cm cada, localizados no cólon direito (ambos adenoma tubular de baixo grau), um pólipo séssil de 0,8 cm localizado no cólon transverso (adenoma túbulo-viloso de alto grau) e dois pólipos pediculados no sigmoide de 1,2 cm e 1,5 cm (ambos adenoma tubular de baixo grau). Foi realizada polipectomia, com margens livres de todos os pólipos. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o seguimento adequado dessa paciente.

1. A)Realizar exame imunoquímico fecal anual e, se alterado, solicitar colonoscopia.
2. B)Repetir a colonoscopia em 3 anos.
3. C)Realizar exame de sangue oculto nas fezes com guáiaco anual e, se positivo, solicitar colonoscopia.
4. D)Repetir a colonoscopia em 1 ano.
5. E)Repetir a colonoscopia entre 5 e 7 anos.

Em relação às hérnias inguinocrurais em adultos, julgue os itens a seguir. I. O tratamento cirúrgico é indicado para homens sintomáticos com hérnia inguinocrural. II. O tratamento cirúrgico é indicado para mulheres não gestantes com hérnia inguinocrural, seja ela sintomática ou assintomática. III. O diagnóstico da hérnia inguinocrural deve ser feito pelo exame clínico. IV. O ultrassom deve ser o exame inicial em casos em que a história clínica é condizente com hérnia e o seu exame físico é vago. V. Os diagnósticos diferenciais incluem linfonodomegalia, hérnia incisional, hidrocele e pubeíte. Assinale a alternativa correta.

1. A)Apenas os itens I e III estão certos.
2. B)Apenas os itens II e V estão certos.
3. C)Apenas os itens I, II e IV estão certos.
4. D)Apenas os itens III, IV e V estão certos.
5. E)Todos os itens estão certos.