Prova da Unesp 2022: R3 cirurgia

Homem de 21 anos, vítima de acidente com motocicleta, dirigia sem capacete. Exame físico: múltiplas escoriações e lacerações em crânio, face e tórax, abertura ocular ausente, emissão de sons incompreensíveis e flexão dos membros superiores ao estímulo de dor, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito, pulso fino, FC 130 bpm, PA 70/40 mmHg. As hipóteses diagnósticas e a conduta inicial são, correta e respectivamente:

1. A)choque hemorrágico, hemotórax e/ou pneumotórax, trauma cranioencefálico grave; garantir via aérea definitiva.
2. B)choque hemorrágico, hemotórax e/ou pneumotórax, trauma cranioencefálico moderado; drenagem torácica à direita.
3. C)choque neurogênico, atelectasia do pulmão direito, trauma cranioencefálico grave; garantir via aérea definitiva.
4. D)choque neurogênico, atelectasia do pulmão direito, trauma cranioencefálico moderado, drenagem torácica à direita.

Com relação à fisiologia respiratória aplicada à drenagem de tórax, é correto afirmar que

1. A)na expiração, o volume da caixa torácica diminui, a pressão na cavidade pleural aumenta e a coluna de líquido no interior do tubo rígido do selo d’água desce.
2. B)na inspiração, o volume da caixa torácica aumenta, a pressão na cavidade pleural diminui e a coluna de líquido no interior do tubo rígido do selo d’água desce.
3. C)na expiração, o volume da caixa torácica aumenta, a pressão na cavidade pleural diminui e a coluna de líquido no interior do tubo rígido do selo d’água sobe.
4. D)na inspiração, o volume da caixa torácica diminui, a pressão na cavidade pleural aumenta e a coluna de líquido no interior do tubo rígido do selo d’água sobe.

Com relação à anatomia torácica, é correto afirmar que

1. A)o ducto torácico desemboca na junção das veias jugular interna direita e subclávia direita.
2. B)a veia ázigos recebe as veias intercostais e drena para a veia braquiocefálica direita.
3. C)os três ramos do arco da aorta são artéria carótida comum direita, artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda.
4. D)muitos linfáticos do lobo inferior do pulmão esquerdo drenam para linfonodos traqueobrônquicos superiores direitos.