Prova da Unesp 2022: R3 clínica médica

Você inicia o atendimento da parada cardiorrespiratória de uma mulher internada em enfermaria para investigação de emagrecimento associado à trombose venosa profunda de perna direita. As compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente e são efetivas, o ritmo verificado é não chocável e foi feita uma dose de epinefrina 1 mg IV há um minuto. A conduta a ser tomada agora é

1. A)realizar trombólise com alteplase 50 mg IV em bolus.
2. B)repetir imediatamente a dose de epinefrina.
3. C)garantir que haja ventilações com expansão do tórax.
4. D)proceder à intubação orotraqueal e acoplar capnógrafo com forma de onda.

Durante o procedimento de intubação orotraqueal de um paciente com diagnóstico de Covid-19 na UTI, houve uma falha na obtenção da via aérea e você é chamado para auxiliar. Exame físico: sedado e paralisado, PA 140/79 mmHg, FC 88 bpm, SpO2 85% em ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara. Após você realizar uma nova tentativa sem sucesso, a SpO2 vem caindo progressivamente, mesmo com as ventilações, e está 68%. Paciente mantém pulso central. A conduta nesse momento é

1. A)proceder a cricotireoidotomia de emergência com bisturi.
2. B)solicitar uma máscara laríngea e manter a ventilação com bolsa-válvula-máscara.
3. C)avisar imediatamente equipe da cirurgia geral.
4. D)realizar nova tentativa de intubação com guia bougie.

Homem de 28 anos, com quadro de broncoespasmo, em sala de emergência. Exame físico: PA = 108/70 mmHg; FC =110 bpm; FR = 32 irpm; SpO2 = 89% em ar ambiente, ausculta pulmonar com murmúrio diminuído globalmente, com alguns sibilos; uso de musculatura acessória, fala entrecortada e cianose central discreta. O agente indutor para se realizar a intubação orotraqueal nesse caso é:

1. A)Etomidato.
2. B)Quetamina.
3. C)Midazolam.
4. D)Propofol.