Prova da Unesp 2023: R+ cirurgia

Homem de 19 anos queixa-se de corrimento uretral purulento, de início há cinco dias, após relação sexual com penetração vaginal sem preservativo, associado a disúria, estrangúria e prurido em meato uretral. Bacterioscopia pela coloração de Gram de secreção uretral: diplococos Gram negativos intracelulares em leucócitos polimorfonucleares. O agente etiológico e as condutas são:

1. A)Neisseria gonorrhoeae; ceftriaxone 500 mg IM e azitromicina 1 g VO (dose única), avaliação e tratamento da parceira.
2. B)Chlamydia trachomatis; azitromicina 1 g VO (dose única), avaliação e tratamento da parceira.
3. C)Neisseria gonorrhoeae; ceftriaxone 500 mg IM e azitromicina 1 g VO (dose única), avaliação e tratamento da parceira e notificação do caso.
4. D)Neisseria gonorrhoeae; azitromicina 1 g VO (dose única), avaliação e tratamento da parceira e notificação do caso.

Em relação às úlceras genitais, é correto afirmar que

1. A)não é recomendado o tratamento empírico se não houver confirmação do diagnóstico etiológico.
2. B)a presença de Treponema pallidum vivo e móvel na microscopia de campo escuro confirma o diagnóstico de sífilis.
3. C)Haemophilus ducreyi é o agente etiológico do linfogranuloma venéreo.
4. D)a apresentação e os aspectos clínicos das úlceras genitais têm alto valor preditivo positivo para os respectivos agentes etiológicos.

Sobre fimose e parafimose em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)O tratamento da fimose primária com corticoide tópico tem baixas taxas de sucesso, sendo o tratamento cirúrgico frequentemente necessário.
2. B)Todas as crianças com fimose primária devem ser tratadas até os 2 anos de idade.
3. C)Parafimose é uma emergência médica com risco de isquemia e necrose do prepúcio distal, que deve ser tratada por redução manual ou cirurgia em caso de falha.
4. D)Fimose secundária à escarificação deve ser tratada com corticoide tópico.