Prova da Unicamp 2014: R3 medicina intensiva

Uma paciente de 52 anos de idade, com hemorragia subaracnóide , submetida a clipagem de aneurisma da artéria comunicante anterior, apresenta no primeiro pós-operatório poliúria de 10 litros em 24h. A densidade urinária é 105, sódio urinário de 24h 95mEq e sódio plasmático 149mmol/L. Pergunta-se: QUAL É O DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME APRESENTADA?

1. A)Síndrome perdedora de sal;
2. B)Síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIADH);
3. C)Diabetes insípidus;
4. D)Poliúria iatrogênica.

Os fármacos vasoativos são indicados e utilizados no manuseio de pacientes sépticos. No caso de um paciente séptico, que após reposição volêmica adequada e Noradrenalina de 1mcg/kg/min, permanece hipotenso, oligúrico, e os dados clínicos e hemodinâmicos indicam alto débito cardíaco e baixa resistência, QUAL A DROGA VASOATIVA DE ESCOLHA para o controle da hipotensão neste caso?

1. A)Dobutamina – 5 a 10ug/kg/min;
2. B)Isoprenalina 0,05-5 mcg/kg/min;
3. C)Dopamina – 1 a 3ug/kg/min;
4. D)Adrenalina – 0,01 a 2,0ug/kg/min.

Para intubação de sequência rápida é usada succinilcolina. Em qual pacientes a succinilcolina é contraindicada?

1. A)Em pacientes com hipotensão;
2. B)Em pacientes com hipertensão;
3. C)Em pacientes com hipopotassemia;
4. D)Em pacientes com bradicardia.