Prova da Unicamp 2015: Acesso direto 1

Homem, 63 anos, refere que há cerca de 1 ano vem apresentando dificuldade para iniciar a micção, fazendo muito esforço durante, com jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Toque retal: próstata aumentada com peso de aproximadamente 60 g; consistência fibroelástica; sem nódulos. A conduta inicial é:

1. A)Solicitar dosagem de antígeno específico da próstata sérico (PSA), ureia, creatinina, análise do sedimento urinário e urinocultura.
2. B)Realizar ultrassonografia transabdominal para determinação do volume prostático e detecção de nódulos.
3. C)Realizar biópsia guiada por ultrassonografia antes de se indicar a ressecção transuretral.
4. D)Prescrever alfa-agonista isolado ou associado com inibidor da 5-alfarredutase.

Lactente, 8 meses. Mãe refere aumento do número de evacuações e alteração da consistência das fezes há 2 meses, sendo que há uma semana refere aparecimento de laivos de sangue e vômitos. Hábito intestinal = 5-7 vezes ao dia. Acha que o filho está mais irritado e com “cólica”. Aleitamento materno exclusivo até 6 meses. Há 2 meses, introduziu fórmula láctea, frutas e papa de cereal, legumes e carne com boa aceitação. Hábito urinário sem alterações. Nega outros problemas de saúde. Antecedentes familiares: asma e rinite. Exame físico: FR = 36 irpm; FC = 116 bpm; T = 36,8ºC. Peso e estatura no percentil 50. Bom estado geral, corado, hidratado. Pele: lesões pruriginosas, eczematosas em face, ao redor da boca, braços e pernas. Abdome normal. O diagnóstico e a fisiopatogenia são:

1. A)Alergia à proteína do leite de vaca e reação imune mediada ou não por IgE.
2. B)Intolerância à lactose e reação imune mediada ou não por IgE.
3. C)Alergia à proteína do leite de vaca e deficiência de lactase.
4. D)Intolerância à lactose e deficiência de lactase.

Mulher, 55 anos, é acompanhada com o diagnóstico de câncer. No planejamento terapêutico é proposta a utilização de uma nova droga que, em outro país, está em experimentação. CONSIDERANDO O CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA, A PRESCRIÇÃO DESTA NOVA DROGA É PERMITIDA:

1. A)Quando houver aprovação no país de origem.
2. B)Quando o Ministério da Saúde autorizar.
3. C)Se houver superioridade clínica em relação às drogas em uso no Brasil.
4. D)Em situação de terminalidade.