Prova da USP 2009: Acesso direto 1, USP - RP

Homem, 20 anos de idade, apresenta há 10 dias lesões eritemato-infiltradas, não pruriginosas, em todo tegumento e exulceração em mucosa jugal, acompanhada de febre (38°C), mal-estar geral e linfoadenopatia generalizada. Qual o diagnóstico e o exame subsidiário para sua confirmação?

1. A)Escarlatina-VHS e antiestreptolisina O (ASO).
2. B)Erisipela-cultura e antibiograma de lesão cutânea.
3. C)Sífilis secundária - sorologia VDRL.
4. D)Exantema viral - sorologias e reação de Montenegro.

Paciente, 16 anos de idade, primigesta, com 33 semanas de gestação, acompanhada no pré-natal de alto risco por pré-eclâmpsia em uso de alfametildopa 1 g/dia e nifedipina 40 mg/dia. Na consulta médica, apresentou- se assintomática com PA= 140x90 mmHg, atividade uterina ausente e BCF= 144 bpm. Ao exame de cardiotocografia, observou- se feto hipoativo e não reativo. Qual a sua conduta?

1. A)Repetir cardiotocografia em 6 horas.
2. B)Retorno ambulatorial em 1 semana.
3. C)Resolução da gestação por via alta.
4. D)Investigar vitalidade fetal com ultrassonografia.

Recém-nascido, 2 dias de vida, com pulsos femorais não palpáveis. Pressão arterial nos quatro membros demonstra valores menores em MMII. Clinicamente, a criança estava em insuficiência cardíaca e a ecocardiografia confirmou diagnóstico de coarctação da aorta importante. Qual a conduta mais adequada?

1. A)Aortoplasia com implante de stent.
2. B)Infusão de prostaglandina.
3. C)Correção cirúrgica.
4. D)Tratamento clínico com diuréticos e betabloqueadores.