Prova da USP 2012: Acesso direto 1, USP - RP

Mulher, 78 anos de idade, é trazida ao pronto atendimento pelo filho, referindo que ela apresentava esquecimento progressivo nos últimos 3 anos, além de não saber o dia da semana ou mês. Há 3 dias, iniciou quadro de diminuição da concentração, agressividade, pensamentos incoerentes com oscilação destes sintomas ao longo do dia. Ao exame clínico, apresentava-se corada, hidratada, afebril, eupneica, desorientada, com agitação psicomotora. Sem outras alterações no exame. A melhor opção terapêutica para o quadro agudo desta paciente é:

1. A)Anticolinesterásico.
2. B)Anticolinérgico.
3. C)Benzodiazepínico.
4. D)Neuroléptico.

Mulher, 56 anos de idade, com menopausa aos 48 anos, foi submetida à histerectomia total, salpingo-oforectomia bilateral e linfadenectomia pélvica, com resultado do anatomopatológico mostrando adenocarcinoma endometrioide do endométrio, grau 2, invadindo um terço da espessura do miométrio, sem extensão para colo, anexos ou linfonodos. Quanto ao tratamento complementar podemos afirmar:

1. A)a radioterapia reduz a chance de recorrência vaginal, mas não altera a sobrevida, tornando a relação custo-benefício desfavorável.
2. B)o uso de acetato de medroxiprogesterona por cinco anos produz 10% de ganho de sobrevida global.
3. C)a quimioterapia à base de platina produz 20% de ganho de sobrevida global.
4. D)em função do risco de recorrência ser superior a 10%, a conduta de manter em observação não é eticamente aceitável.

Mulher, 74 anos de idade, com neoplasia de mama e metástases ósseas, apresenta queixas de fraqueza muscular, náuseas, constipação intestinal e dores difusas, há 1 semana. Exame laboratorial evidenciou cálcio total = 15 mg/dl (normal: 8,5 a 10,5 mg/dl). A primeira conduta para este caso é:

1. A)Hidratação.
2. B)Furosemida.
3. C)Prednisona.
4. D)Pamidronato.