Prova da USP 2014: Acesso direto 1, USP - RP

Homem, 58 anos de idade. HMA: refere plenitude pós-prandial há 8 meses, com piora no último mês quando passou a se alimentar de dieta líquida, pois vomita ao ingerir sólidos. Perdeu 16 kg no período. EF: não apresenta linfonodos periféricos ou massas abdominais palpáveis. Presença de prateleira de Blumer. ES: gastroscopia demonstra lesão úlcero-infiltrativa da região antro-pilórica cuja biópsia revelou adenocarcinoma. US: não evidenciou metástases hepáticas no abdome. O estadiamento oncológico é:

1. A)I.
2. B)II.
3. C)III.
4. D)IV.

ID: Paciente hemofílico sofre trauma num local sem acesso a banco de sangue. EF: apresenta corte no rosto de 2 cm de extensão, alcançando pele e subcutâneo. Após tentativas de estancar o sangramento, o médico resolve fazer a sutura do ferimento. Para se obter sucesso, pelo menos em teoria, a sutura e o fio devem ser:

1. A)Com pontos isolados por colocar menos material do fio na ferida; fio absorvível de média duração.
2. B)Contínua simples ou ancorada por ser mais hermética; fio absorvível de média duração.
3. C)Com pontos isolados porque a frouxidão de um ponto não interfere com os outros; fio inabsorvível.
4. D)Contínua simples ou ancorada por ser fibrosante; fio inabsorvível.

Homem, 58 anos de idade, com cirrose hepática secundária ao vírus da hepatite B. HMA: apresentou episódio único de hematêmese há 4 horas. EF: BEG; hipocorado +/4+; afebril; ictérico +/4+; FC = 104 bpm; PA = 100 x 70 mmHg; ausculta respiratória sem alterações; abdome plano; ruídos hidroaéreos normoativos; fígado não palpável; presença de macicez móvel. Evolução: após medidas de estabilização clínica, iniciou-se terlipressina (2 mg, EV). Foi realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes esofágicas sangrantes. Qual a melhor conduta nesse momento?

1. A)Betabloqueador não seletivo.
2. B)Dissacarídeo não absorvível.
3. C)Albumina endovenosa.
4. D)Cefalosporina de terceira geração.