Prova da USP 2022: R4 GO, USP - RP

Gestante, 33 anos, G3P1A1, idade gestacional de 40 semanas, portadora do vírus da imunodeficiência humana e uso regular de tenofovir + lamivudina + dolutegravir. A carga viral com 36 semanas e 3 dias era de 265 cópias/ml e T-CD4 de 648 cél./ml. Demais exames sem alterações. Veio encaminhada para avaliar a resolução da gravidez, fora de trabalho de parto, feto cefálico com vitalidade preservada. Qual seria a melhor alternativa para a condução deste caso?

1. A)Indução do trabalho de parto e zidovudina endovenosa.
2. B)Indução do trabalho de parto sem uso da zidovudina endovenosa.
3. C)Cesárea e uso de zidovudina endovenosa.
4. D)Cesárea sem uso de zidovudina endovenosa.

Primigesta, 30 anos, gestação a termo. Durante a assistência ao período expulsivo do trabalho de parto, você diagnostica distocia de ombro. Imediatamente você aciona ajuda e inicia a contagem de tempo. Quais devem ser as primeiras manobras para resolver esta distocia?

1. A)Pajot e Rubin II.
2. B)Mc Roberts e Rubin I.
3. C)Woods e Zavanelli.
4. D)Jacquemier e Barnum.

Multípara, 33 anos, com 28 semanas de gestação, vem encaminhada para avaliação pré-natal especializada. Há dois dias, ela realizou ultrassonografia que evidenciou feto hidrópico, com ascite e derrame pleural bilateral. Nega doenças ou outras intercorrências no pré-natal. Exame físico obstétrico é normal. Essa gestante tem tipo sanguíneo A negativo e Coombs Indireto positivo. Escolha a alternativa com a melhor conduta imediata para o caso:

1. A)Solicitar identificação de anticorpos maternos.
2. B)Solicitar titulação do Coombs Indireto.
3. C)Fazer cordocentese para quantificar hematócrito fetal.
4. D)Propor aos pais cuidados paliativos perinatais.