Prova da USP 2024: Mastologia, USP - RP

Mulher, 22 anos de idade, com nódulo palpável e citologia compatível com lesão proliferativa fibroepitelial sem atipias. Foi submetida à exérese cirúrgica e o anatomopatológico confirmou a presença de tumor filóides bordeline com 4 cm no maior eixo e margem cirúrgica cranial rente (<1 mm). Outras margens livres (>5 mm). Qual a melhor conduta?

1. A)Não é necessário cuidados adicionais.
2. B)Ampliação de margens cirúrgicas.
3. C)Mastectomia com preservação do mamilo.
4. D)Seguimento clínico e radiológico.

Menino, 12 anos, submetido a apendicectomia há 10 dias. Refere internação prolongada na ocasião da cirurgia, relacionada a perfuração do apêndice e peritonite difusa. Recebeu alta hospitalar no 4°. Pós-operatório afebril, aceitando dieta via oral e com evacuações presentes. Há dois dias refere febre, parada da eliminação de flatus e fezes, vômito (um episódio) e dor abdominal. Exame físico: abdome distendido, ruídos hidroaéreos abolidos, dor à palpação profunda. Ferida operatória com hiperemia. Qual o diagnóstico mais provável?

1. A)Volvo intestinal.
2. B)Abscesso de cavidade.
3. C)Abscesso de parede.
4. D)Brida ou aderência.

Recém-nascido, feminino, pré termo de 33 semanas, com 4 semanas de vida. Refere regurgitações de leite há 7 dias. Evoluiu com aumento da frequência das regurgitações. Há dois dias teve dois episódios de vômitos após tentativa de ingesta (aleitamento materno). Os vômitos são de conteúdo exclusivamente alimentar (leite) segundo informações colhidas. Exame físico: desidratado +1/+4, corado e eupneico. Abdome globoso, sem massas palpáveis. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

1. A)Vício de rotação intestinal.
2. B)Intussuscepção intestinal.
3. C)Estenose hipertrófica do piloro.
4. D)Refluxo gastroesofágico.