Prova da USP 2024: Mastologia, USP - SP

Homem de 34 anos, cantor, refere queixa de pirose e regurgitação de longa data com rouquidão frequente que atrapalha a sua atividade laborativa. Realizou endoscopia digestiva alta que demonstrou esofagite grau C de Los Angeles e presença de hérnia de hiato. Ao exame físico abdominal, sem dor à palpação ou visceromegalias. IMC = 23 kg/m². Após uso de esomeprazol em dose otimizada, apresenta melhora dos sintomas, mas fica dependente da medicação para controle dos sintomas. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

1. A)O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico é provável, e o paciente deverá ser encaminhado para tratamento fonoaudiológico e realização obrigatória da pHmetria esofágica para a confirmação do diagnóstico.
2. B)O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico pode ser considerado, havendo indicação formal para reabilitação com exercícios de fonoaudiologia, perda de peso e dieta restritiva.
3. C)O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico pode ser considerado, e existe indicação formal para tratamento endoscópico como ponte para tratamento cirúrgico.
4. D)O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico é provável, e o tratamento cirúrgico pode ser uma alternativa, após a realização de manometria esofágica.

Mulher de 60 anos refere aparecimento de nódulo na mama há 2 anos que vem aumentando de tamanho. Ao exame observou-se um tumor em quadrante superolateral da mama esquerda, medindo cerca de 6 cm, pétreo, com retração da pele e axilas livres. A biópsia a revelou carcinoma mucinoso invasivo de mama. Realizou radiografia de tórax, ultrassonografia abdominal, cintilografia óssea e hepática que se mostraram normais. O estadiamento é

1. A)T2 N0 M0 - Estádio IIA.
2. B)T3 NX M0 - Estádio IIB.
3. C)T3 N0 M0 - Estádio IIIB.
4. D)T4b N0 M0 - Estádio IIIB.

Mulher com diagnóstico de câncer de endométrio será submetida à linfadenectomia pélvica. Identifique corretamente a estrutura anatômica relacionada ao limite cirúrgico utilizado.

1. A)Limite lateral — asa do osso ilíaco.
2. B)Limite posterior — músculo psoas.
3. C)Limite medial — ureter.
4. D)Limite medial — nervo genito femoral.