Prova da USP 2024: R+ clínica, USP - RP

Mulher, 50 anos, foi submetida à gastroduodenopancreatectomia para tratamento de adenocarcinoma de pâncreas. Encontra-se internada para administração de quimioterapia com esquema mFOLFIRINOX (oxaliplatina, irinotecano, ácido folínico infusão em 2 horas cada medicação, e 5 fluoruracila em infusão contínua por 46 horas). Após 12 horas do início do esquema terapêutico, iniciou dor precordial em aperto, de moderada intensidade, irradiada para membro superior esquerdo e associada a dispneia. A infusão de todos os medicamentos foi imediatamente interrompida. ECG realizado durante a ocorrência da precordialgia evidenciou supradesnivelamento do segmento ST de 2 a 3 mm nas derivações D1, aVL, V5 e V6. Paciente foi medicada com dinitrato de isossorbida via oral, com resolução dos sintomas e desaparecimento das alterações eletrocardiográficas após 30 minutos do início das medidas para a intercorrência clínica apresentada. Qual medicação está mais provavelmente relacionada à intercorrência clínica durante a infusão?

1. A)Irinotecano.
2. B)Ácido folínico.
3. C)5 fluoruracila.
4. D)Oxaliplatina.

Mulher, 40 anos, com diagnóstico de neoplasia de mama com metástase óssea, em tratamento sistêmico há 4 anos. Refere dor na arcada dentária inferior direita há 2 meses. Houve piora da dor e perda de dois molares inferiores direitos na última semana. Foi avaliada por dentista, que descreveu lesão, com exposição óssea em mandíbula. Qual medicação está mais relacionada ao quadro?

1. A)Tamoxifeno.
2. B)Gosserrelina.
3. C)Morfina.
4. D)Ácido zoledrônico.

Homem, 65 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto médio, estágio clínico cT3 cN1 M0 IIIB. Realizou radio e quimioterapia, e está em programação para realização de cirurgia (retossigmoidectomia + excisão total do mesorreto + linfadenectomia). Qual o papel dos tratamentos já realizados?

1. A)Curativo.
2. B)Neoadjuvante.
3. C)Paliativo.
4. D)Adjuvante.