Prova da USP 2024: R+ clínica, USP - SP

Mulher de 60 anos com queixa há dois meses de dor em hipocôndrio direito, em cólica, que piora com ingestão de alimentos gordurosos e melhora com analgésicos comuns. Tem antecedente de hipertensão arterial e dislipidemia há 20 anos. Tabagista de 40 anos-maço. Exame clínico: PA: 174x102 mmHg; FC: 88 bpm, peso 102 kg; altura 1,78 m. Uma ultrassonografia de abdome identificou cálculos em vesícula, sem dilatação de vias biliares. Foi também detectado aneurisma de aorta abdominal, abaixo das artérias renais, com diâmetro de 5,4 cm, confirmado em angiotomografia de abdome. Além de controlar os fatores de risco cardiovascular, qual a próxima conduta mais adequada na continuidade do cuidado dessa paciente?

1. A)Realizar correção do aneurisma.
2. B)Acompanhar aneurisma com exame periódico de imagem.
3. C)Repetir angiotomografia após correção dos fatores de risco.
4. D)Reavaliar persistência da dor após colecistectomia.

Homem de 37 anos vem fazer uma avaliação da saúde. Mora com a esposa há dois anos. Não tem filhos. Tem boa alimentação, pratica atividades físicas três vezes/semana. Não usa drogas lícitas ou ilícitas. Não tem doenças conhecidas. Exame clínico normal. Foram solicitados Hb glicada, colesterol total e frações, sorologia para hepatites B, C, HIV e sífilis. Além destes, recomenda-se a realização de:

1. A)Sorologia para clamídia e gonorreia.
2. B)Avaliação cardiovascular com calculadora de risco.
3. C)Ultrassonografia de abdome total.
4. D)Nenhum exame adicional.

Mulher de 40 anos, assintomática, com antecedente familiar de câncer de cólon, o pai aos 65 anos e o avô aos 75 anos. Assinale a conduta mais adequada em relação ao rastreio de cólon para a paciente.

1. A)Sangue oculto nas fezes agora.
2. B)Colonoscopia agora.
3. C)Colonoscopia aos 45 anos.
4. D)Colonoscopia aos 55 anos.