Prova da USP 2025: Acesso direto, USP - HRAC

Homem, 71 anos de idade, procurou o serviço de urgência com dor torácica de forte intensidade, iniciada há duas horas, sem melhora com o repouso. Tem história de hipertensão arterial, diabetes melito, hipercolesterolemia, doença coronariana e tabagismo (58 anos-maço). Na admissão, apresentava FC de 130 bpm, FR de 30 irpm e PA de 80×40 mmHg. O diagnóstico eletrocardiográfico foi de infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Foi submetido à angioplastia com colocação de stent. Houve melhora do quadro hemodinâmico e no 4º dia de internação, observou-se lesões arroxeadas puntiformes diversas em dedos dos pés na forma de livedo reticularis e diminuição do débito urinário. Padrão hemodinâmico normal. Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL; Leucócitos: 15.000/µL; Neutrófilos: 60%; Eosinófilos: 9%; Linfócitos: 25%; Creatinina: 4,0 mg/dL; Ureia: 70 mg/dL; LDH: 60 U/L; CPK: 79 U/L; Complemento C3 reduzido. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o que, mais provavelmente, precipitou a diminuição do débito urinário.

1. A)Utilização de contraste.
2. B)Uso de estatinas.
3. C)Instabilidade hemodinâmica.
4. D)Angioplastia.
5. E)Nefropatia diabética.

A mortalidade de mulheres durante a gestação ou o puerpério, causada por condições relacionadas à gravidez, é um sério problema de saúde pública mundial que evidencia a qualidade da assistência prestada e o acesso das gestantes aos serviços de saúde. No Brasil, até setembro de 2024, a estratégia responsável por garantir às mulheres, aos recém-nascidos e às crianças de até 2 anos de idade o direito a uma assistência humanizada, segura e de qualidade durante o período da gestação, parto, puerpério e nos cuidados iniciais ao bebê era a Rede Cegonha. Com a Portaria GM/MS nº 5.350 de 12 de setembro de 2024, foi instituída uma nova Rede para reduzir a morbimortalidade materna e infantil e assegurar uma assistência à saúde de qualidade. A nova Rede instituída é:

1. A)Rede Alyne.
2. B)Rede Maiara.
3. C)Rede Mais Saúde.
4. D)Rede de Atenção à Saúde da Gestante e Bebê.
5. E)Rede de Atenção à Saúde da Criança e da Mulher.

Um grupo de 15 pessoas é atendido em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com sintomas de intoxicação alimentar, incluindo náuseas, vômitos, dores abdominais e diarreia intensa, após consumirem alimentos em uma padaria local. Durante a investigação, a equipe de vigilância sanitária constatou que a padaria apresentava condições inadequadas de armazenamento de alimentos, manipulação sem uso de equipamentos de proteção e ausência de licença sanitária vigente. Com base no caso apresentado e nos objetivos da vigilância sanitária, assinale a alternativa correta.

1. A)A vigilância sanitária tem como objetivo principal a promoção da saúde da população, intervindo em fatores de risco associados a produtos e serviços que podem comprometer a saúde pública.
2. B)A vigilância sanitária deve aplicar penalidades diretamente à padaria, sem a necessidade de realizar ações educativas ou de prevenção.
3. C)A atuação da vigilância sanitária limita-se a fiscalizar estabelecimentos de saúde, não abrangendo serviços de alimentação, como padarias e restaurantes.
4. D)A responsabilidade pela fiscalização do estabelecimento é exclusiva da vigilância epidemiológica, e não da vigilância sanitária.
5. E)A vigilância sanitária atua apenas em situações de surtos e emergências, não realizando inspeções regulares ou ações preventivas.