Prova da USP 2025: R+ GO, USP - RP

Menina, 5 anos, comparece ao consultório com queixa de sangramento genital há 3 dias. O sangramento foi de pequena quantidade, vermelho vivo, sem presença de coágulos, e foi notado na roupa íntima, na roupa de cama e na higiene da criança após a primeira urina da manhã. A mãe relata que a criança se queixava de dor e coceira na região genital na última semana, e observou presença de secreção amarelada, sem odor na genitália externa. Nega queixas urinárias ou infecções recentes. Exame físico geral: mamas = M1; pelos = P1; sem anormalidades. Exame da genitália externa: padrão pré-púbere, presença de hiperemia e secreção branca de aspecto homogêneo. Qual a conduta neste caso?

1. A)Orientações de higiene da genitália externa.
2. B)Ultrassonografia pélvica transabdominal.
3. C)Cultura de secreção vaginal.
4. D)Sorologias para infecções de transmissão sexual.

Primigesta de 18 anos. Índice de massa corpórea 20 kg/m2. Retorna à unidade de saúde para segunda consulta pré-natal de risco habitual. Nega intercorrências e queixas. Trouxe o resultado da ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, com o seguinte laudo: Gestação única, tópica, de 12 semanas e 6 dias. Atividade cardíaca fetal presente. Translucência nucal de 1,8mm. Risco basal (pela idade materna) para aneuploidias: Trissomia 21: 1/ 800. Trissomia 13: 1/700. Trissomia 18: 1/1000. Risco corrigido (pela frequência cardíaca e transluscência nucal) para aneuploidias: Trissomia 21: 1/1500. Trissomia 13 1/1800. Trissomia 18: 1/2000. Risco para pré eclâmpsia <37 semanas:1/48. Qual a interpretação e aconselhamento adequados para o caso da gestante?

1. A)Alto risco para aneuploidia e indicar exame invasivo.
2. B)Alto risco para pré-eclâmpsia e iniciar AAS e cálcio.
3. C)Risco intermediário para aneuploidias e ecografia de 2º trimestre.
4. D)Exame normal e manter pré-natal de risco habitual.

Primigesta de 34 anos. Retorna ao pré-natal de risco habitual com o laudo ecográfico de 3º trimestre abaixo: Gestação única, tópica, de 33 semanas e 5 dias. Circunferência abdominal no percentil 15. Peso fetal estimado no percentil 8, Índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 60. Relação cérebro placentária no percentil 10. Perfil biofísico fetal: 8/8. Qual a melhor conduta para a gestante?

1. A)Indicar corticosteroides e interrupção da gestação
2. B)Repetir biometria e vitalidade em 1 semana
3. C)Não há necessidade de investigação adicional
4. D)Repetir vitalidade fetal em 2 semanas.